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生命法學(xué)要旨
發(fā)布日期:2020-02-20  來源:《東方法學(xué)》2006年第1期  作者:倪正茂

   方興未艾的生命法學(xué),研究以生命法為核心的生命法律文化,而生命法是用以調(diào)節(jié)生命社會關(guān)系的;因此,揭示生命社會關(guān)系的內(nèi)涵與外延及古往今來的演變,探究生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié),研討生命法的定義、地位、特征及其體系,就成了論析與把握生命法學(xué)的要旨。 
  一、生命社會關(guān)系的內(nèi)涵
  自從類人猿進(jìn)化為類猿人,即人類祖先誕生之后,人們就結(jié)成了一定的社會關(guān)系。這種社會關(guān)系中大量地發(fā)生了與人的生命的孕育、產(chǎn)生、存在、健康相關(guān)的人們之間的社會關(guān)系。
  此方面的人際社會關(guān)系所造成的結(jié)果,大致可以分為以下幾種:其一,因男女交媾而孕育、誕生了新的生命;其二,因勞動、生活時發(fā)生矛盾、沖突、斗毆而致人于傷殘死亡;因氏族、部落戰(zhàn)爭而傷殘死亡;其三,因違反共同勞作、生活的習(xí)慣而導(dǎo)致集體或他人利益受損,被提交氏族、部落大會審判,處以刑罰直至死刑;等等。以上涉及人的生命的社會關(guān)系,可概稱為生命社會關(guān)系。但是,后來這些涉及人的生命的社會關(guān)系,被婚姻關(guān)系、刑事關(guān)系所吸收,已不必也不可能再被納入曾經(jīng)表現(xiàn)為醫(yī)患關(guān)系的“生命社會關(guān)系”范疇。
  此外,還有一種直接與人的生命的孕育、誕生、存在、健康緊密相連的人際社會關(guān)系。這是一種特殊的生命社會關(guān)系,可以見諸“神農(nóng)嘗百草”等的神話傳說。“神農(nóng)”云云,只是一個代表,一種概稱,完全可能代指一批各“嘗百草”以救黎民的當(dāng)時的醫(yī)藥學(xué)家。這樣,這些醫(yī)藥學(xué)家之間也就會形成某種相互學(xué)習(xí)、交流、支援、互助的關(guān)系。這是與前述種種后來不再被指稱為“生命社會關(guān)系”者很不相同的生命社會關(guān)系。這種生命社會關(guān)系有點類似于今天的醫(yī)生與患者的關(guān)系以及醫(yī)生與醫(yī)生的關(guān)系、醫(yī)事科技工作者與醫(yī)生的關(guān)系。這種生命社會關(guān)系,從其產(chǎn)生之日起,便繩繩繼繼,不絕如縷,綿綿亙亙,延續(xù)至今。
  總之,生命社會關(guān)系是指由生命科技活動而發(fā)生,為著生命科技而發(fā)展,可據(jù)以協(xié)調(diào)生命科技勞動者、勞動組織和勞動管理機構(gòu)內(nèi)部關(guān)系及相互關(guān)系,并可據(jù)以協(xié)調(diào)上述各方面與相關(guān)的自然人、法人的關(guān)系,而對人的生命的孕育、產(chǎn)生、存在、健康發(fā)生影響的一種社會關(guān)系。這一定義包含以下幾層意思:
  第一,生命社會關(guān)系是一種社會關(guān)系,而不是自然關(guān)系。
  作為社會關(guān)系,生命社會關(guān)系是“有目的、有意識”地形成的。醫(yī)患關(guān)系也好,生命科技勞動者之間以及他們與自然人、法人的關(guān)系也好,都與是否有利于生命的孕育、產(chǎn)生、存在與健康相關(guān)。不管人們是否認(rèn)識到生命社會關(guān)系的目的性與有意識性,生命社會關(guān)系的“有目的、有意識”的特點,都是一種客觀存在。自然關(guān)系則不同,它是無目的、無意識的盲目存在。
  第二,生命社會關(guān)系是由生命科技活動而發(fā)生的。沒有生命科技活動,就不會有生命社會關(guān)系;停止了生命科技活動,就停止了生命社會關(guān)系。“神農(nóng)嘗百草”就是一種生命科技活動,今天看似幼稚,當(dāng)時卻難能可貴且高超卓越,否則后人也不會頂禮膜拜、尊崇備至。
  由于生命社會關(guān)系是由生命科技活動而發(fā)生的,因此,當(dāng)生命科技活動停止時,生命社會關(guān)系也告終結(jié);當(dāng)生命科技活動發(fā)展時,生命社會關(guān)系也隨之發(fā)展。
  第三,生命社會關(guān)系是為著生命科技的發(fā)展而發(fā)展的。生命社會關(guān)系由生命科技活動而產(chǎn)生,是后者決定前者,但生命社會關(guān)系不是純?nèi)槐粵Q定、被動性的,它的形成與變化,或有利于生命科技的發(fā)展,或阻礙生命科技的發(fā)展。“神農(nóng)嘗百草”,因所得醫(yī)藥的使用而建立起了與患者的生命社會關(guān)系。如果這是一種友好的親密的良性的關(guān)系,當(dāng)可鼓勵神農(nóng)們精益求精,百尺竿頭更進(jìn)一步;而如果形成了敵對的惡性的關(guān)系,則必定打擊神農(nóng)們的積極性。因此,建立良好的醫(yī)患關(guān)系十分重要,不僅可以使醫(yī)生更好地為病員看病,而且可以鞭策他們爭先恐后求新進(jìn)取,掌握更多更好的醫(yī)學(xué)知識與醫(yī)療技能。
  第四,生命社會關(guān)系是協(xié)調(diào)生命科技勞動者、勞動組織、勞動管理機構(gòu)內(nèi)部關(guān)系、相互關(guān)系及他們與自然人、法人關(guān)系的基礎(chǔ)。生命科技的進(jìn)步,舍良好的生命社會關(guān)系(這里分別表現(xiàn)為生命科技勞動者、勞動組織、勞動管理機構(gòu)的內(nèi)部關(guān)系、相互關(guān)系及其與自然人、法人的關(guān)系)無由達(dá)成。生命科技勞動是個體化的勞動,醫(yī)生主刀,藥師配藥,無不以個人行為的方式出現(xiàn)。但這些個體化勞動又是以協(xié)調(diào)為基礎(chǔ)的。沒有護(hù)士的輔助,醫(yī)生開不了刀。甚至沒有電工的供電,服務(wù)員的供水、供氣等等都不行。開刀以后還須用藥。醫(yī)生、藥師等等還脫離不了整個醫(yī)院每一個環(huán)節(jié)的支撐。當(dāng)然,十分重要的是,還必須有病員及其家屬的緊密的及時的全面的配合,否則,往往會事倍功半甚至一事無成、萬事皆休。
  第五,生命社會關(guān)系是對人的生命的孕育、生產(chǎn)、存在、健康產(chǎn)生影響的社會關(guān)系。如果無此影響,則不成其為生命社會關(guān)系,不能稱為生命社會關(guān)系。例如,生命科技勞動者之間實際上還存在師徒、同事等等關(guān)系;如果他們的科技交流或合作建立在一定的經(jīng)濟(jì)利益的基礎(chǔ)上,那么,就可能是與生命社會關(guān)系無涉的一般民事關(guān)系。
  生命社會關(guān)系定義所揭示的五層內(nèi)涵是一個有機聯(lián)系的統(tǒng)一整體,相互依存,相互制約,缺一不可,不能偏廢。
  二、生命社會關(guān)系的外延
  生命社會關(guān)系的外延可求諸生命社會關(guān)系的分類。一般來說,可按生命科技工作者與其工作的對象,即按生命社會關(guān)系的主體的不同,把生命社會關(guān)系分為醫(yī)患關(guān)系與非醫(yī)患關(guān)系。前者指運用生命科技治病的醫(yī)生與患者的關(guān)系;后者指生命科技工作者之間及與他們所在的機構(gòu)之間的關(guān)系。生命社會關(guān)系又可按對它的調(diào)節(jié)方式分為生命行政關(guān)系、生命民事關(guān)系、生命刑事關(guān)系、生命國際關(guān)系。還可有按其他標(biāo)準(zhǔn)劃分的類別。所有這些,都在某種意義上揭示了生命社會關(guān)系的外延;但是同時,又都屬于非本質(zhì)性、特定性的。從本質(zhì)性、特定性的要求出發(fā),可以把生命社會關(guān)系劃分為傳統(tǒng)生命社會關(guān)系與非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系。這一分類,涵蓋了古往今來、古今中外直至未來的一切生命社會關(guān)系。
  近代以來,尤其是20世紀(jì)50年代以來,生命科技得到了迅猛長足的發(fā)展,從而使得生命社會關(guān)系也發(fā)生了巨大的變化。其變化的基本原因在于倫理基礎(chǔ)的演變。因倫理基礎(chǔ)變化而使生命社會關(guān)系分為傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系和非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系兩大類。這與生命法、生命法學(xué)概念的提出有密不可分的關(guān)系。
  追溯淵源,傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系與非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系這兩個相對概念的提出,是由于受到張小紅同志《生命法調(diào)整對象初探》一文的啟發(fā)。在該文中她將“傳統(tǒng)方式下”產(chǎn)生的社會關(guān)系與“非傳統(tǒng)方式下”產(chǎn)生的“特殊社會關(guān)系”、“新型社會關(guān)系”作了明確的區(qū)分。因此,我隨順其意,以“傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系”與“非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系”這兩個概念展開。
  傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系與非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系既然是相對的不同概念,二者自然是有區(qū)別的。其區(qū)別在張小紅君看來主要在于是否“自然”。“自然生育過程”形成的是傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系,對“自然人”“本體”加以治療所形成的是傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系,病理死亡等引致的是傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系;而人工生殖、試管嬰兒等非自然生殖,器官移植等非傳統(tǒng)的延長壽命方法以及安樂死等非傳統(tǒng)的結(jié)束生命方式,所引致的是非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系。這樣加以區(qū)分,是有相當(dāng)說服力的。問題在于何謂“自然”?早期人類的生育、醫(yī)療等等是否真是純“自然”的?德國學(xué)者庫爾特·拜爾茨在考察人類的繁殖問題時指出:“這已經(jīng)純粹是抽象的概念:所謂‘自然’,是指不受人影響的事情。就像人的任何一種別的行為一樣,繁殖基本上不屬于這一概念。雖然,生殖過程——如同其他每個生理過程,有其直至不久之前還無法施加影響的、自然的一面,但從人類歷史的最早時期,人們就以各種各樣的方式介入生殖的事情了。”庫爾特·拜爾茨所稱“各種各樣的方式”包括以下三個方面:一是對繁殖實行不同形式的社會控制;二是對于人的繁殖過程發(fā)生影響的另外一種機制來自控制外部自然界時偶然產(chǎn)生的反作用;三是史前時期隱秘的人類繁殖過程,早已成為有目的的技術(shù)操縱對象。
  基于上述認(rèn)識,庫爾特·拜爾茨認(rèn)為:“基因一生殖工程當(dāng)前的發(fā)展,只是在技術(shù)手段的層面上才算得上是一次‘革命’。如果我們從這種發(fā)展賴以存在的基礎(chǔ)——需求的角度來觀察,應(yīng)該說,把它解釋為進(jìn)化,是直接和間接生殖方面一個長期傳統(tǒng)前后一貫的延續(xù)更為確切。”
  庫爾特·拜爾茨的上述觀點表明,“自然”與“非自然”之間并無雷池相隔,“傳統(tǒng)”與“非傳統(tǒng)”之間也無鴻溝阻斷。實際上,從“自然”到“非自然”,從“傳統(tǒng)”到“非傳統(tǒng)”,如果從進(jìn)化長鏈的兩端來看,區(qū)別當(dāng)然極大;但如果從長鏈本身來看,卻是綿延不絕、環(huán)環(huán)相連、你中有我、我中有你的一個發(fā)展過程。這樣,我們既將“傳統(tǒng)生命社會關(guān)系”與“非傳傳統(tǒng)生命社會關(guān)系”加以區(qū)分,又將二者均置于“生命社會關(guān)系”的大纛之下,也就是順理成章的了。
  既然如此,從傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系到非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系,發(fā)生了怎樣的變化呢?
  三、傳統(tǒng)與非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系的倫理基礎(chǔ)
  生命社會關(guān)系劃分為傳統(tǒng)生命社會關(guān)系與非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系兩大類,其所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn),就是二者有不同的倫理基礎(chǔ)。
  傳統(tǒng)生命社會關(guān)系是建立在這樣的倫理基礎(chǔ)上的:
  第一,發(fā)揚救死扶傷的醫(yī)學(xué)人道主義。在傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)生對處于生命危機中的患者抱何種態(tài)度、負(fù)何責(zé)任,受建立在高尚倫理道德基礎(chǔ)上的輿論制約。醫(yī)學(xué)人道主義形成已久,中外皆然。作為以關(guān)心、同情病人痛楚,并愿為之消除或減緩病痛為宗旨的人道主義,是古今中外皆有的。這在古希臘名醫(yī)希波克拉底的《誓言》中、我國唐代名醫(yī)孫思邈的《千金要方》中以及其他東西方許多著名的醫(yī)德文獻(xiàn)中,都有充分的體現(xiàn)。時至當(dāng)代,救死扶傷、發(fā)揚醫(yī)學(xué)人道主義被提到了更高的地位,幾乎所有國家,當(dāng)然包括我國均有醫(yī)師執(zhí)業(yè)的法律,都將上述內(nèi)容列為最重要的規(guī)范之一。
  第二,“博施濟(jì)眾”、“普救含靈”。這實際上是“救死扶傷,發(fā)揚醫(yī)學(xué)人道主義”的古代版本。指的是以博愛的精神對待一切患病的人,而不計患者的一切條件,不分尊卑貴賤、貧富親疏,一律真心救助。孫思邈在《千金要方》的“大醫(yī)精誠”和“大醫(yī)習(xí)業(yè)”兩篇中強調(diào)“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”,因而對病人應(yīng)“普同一等”、持“大慈側(cè)隱之心,誓愿普救含靈之苦”;“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”。晉代名醫(yī)楊泉,元代名醫(yī)朱丹虛,明代名醫(yī)龔延賢、閔自成等,都在這一方面身體力行,留下了千古美名。
  第三,廉潔清正、作風(fēng)正派。醫(yī)家不能不食人間煙火,收取一定的醫(yī)藥費用乃在情理之中,但應(yīng)廉潔清正,不可貪圖錢財。這已被古代中國醫(yī)家視為重要的道德戒律之一。一些廉潔清正的醫(yī)家事跡,早已被廣泛傳頌并視為醫(yī)界佳話。如“三國”時江西的名醫(yī)董奉,為人治病不收錢財,凡重病愈者以栽杏五棵為酬,輕者一棵,如此數(shù)載,竟得10萬余棵的連片大杏林。他又將每年所收之杏,資助求醫(yī)的窮人。遂留下了“杏林春暖”的歷史佳話。現(xiàn)在不時還能見以“杏林”稱謂醫(yī)生、醫(yī)家的,可見廉潔清正、不貪圖錢財始終是醫(yī)界的基本道德守則。
  醫(yī)事常要觸及人體,因此醫(yī)風(fēng)正派、不得淫邪,就成了對醫(yī)生的道德要求。我國古代醫(yī)典《醫(yī)家五戒十要》、《小兒衛(wèi)生總微論方》等,對此都有論及。明代陳實功的《醫(yī)家五戒十要》中規(guī)定的“凡視婦女及孺婦尼僧等人,必候侍者在旁,防入房視診,倘旁無伴,不得自看”,雖然從今天來看不免過于“封建”,但其中透露出的作風(fēng)嚴(yán)律的精神,至今仍有其積極的、重要的意義。
  第四,精益求精,不斷提高醫(yī)療水平。沒有高超的醫(yī)技,任憑你如何博愛仁慈、清正廉潔,也“無奈小蟲何”。因此,不倦地學(xué)習(xí),精益求精,不斷提高醫(yī)療水平,就成了醫(yī)家的道德自律,也成了公眾對醫(yī)家的道德要求。明代醫(yī)家徐春甫在《古今醫(yī)統(tǒng)》中指出:“醫(yī)本治人,學(xué)之不精,反為夭折。”他十分簡明地闡述了提高醫(yī)術(shù)之所以應(yīng)成為道德規(guī)范的理由。這一點,孫思邈在《千金要方》中的“大醫(yī)精誠”篇中也曾指出過:“學(xué)者必須博及醫(yī)源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫(yī)道已了,深自誤哉!”我國民間口頭指責(zé)那些醫(yī)術(shù)低下、醫(yī)德不良的走方庸醫(yī)為“江湖郎中”,就是社會公眾對醫(yī)生醫(yī)術(shù)的一種道德裁判。
  第五,保護(hù)患者的隱私。希波克拉底在《誓言》中表示:“不管與我的職業(yè)有無關(guān)系,我所耳聞目睹的關(guān)于人們的私生活,我決不到處宣揚,我決不泄露應(yīng)當(dāng)保密的一切細(xì)節(jié)”。1953年的《護(hù)士倫理學(xué)的國際章程》也規(guī)定“護(hù)士對病人的個人情況保密”。我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定:“關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私。”我國臺灣地區(qū)的“醫(yī)師法”規(guī)定,醫(yī)師“對于因業(yè)務(wù)而知悉的他人秘密,不得無故泄露”。這一規(guī)定還載于“助產(chǎn)士法”、“護(hù)理人員法”中,表明了對患者隱私要予以尊重與保護(hù)的道德原則與法律要求。
  以上諸點,都與穩(wěn)定家庭社會關(guān)系不相抵觸,其中有的還直接、間接地有利于維持或加強家庭社會關(guān)系的穩(wěn)態(tài)長存。醫(yī)生的救死扶傷、博施濟(jì)眾、精益求精,可使家庭中患病成員的健康得到保障或除病去疾,這些醫(yī)德要求當(dāng)然對家庭社會關(guān)系穩(wěn)態(tài)的維護(hù)十分有利。而清廉正派、保護(hù)隱私則更直接地關(guān)系到對家庭社會穩(wěn)態(tài)的維護(hù)。明代陳實功的“五戒十要”雖然有失之封建之處,但在當(dāng)時乃至整個封建時代,卻被視為維護(hù)家庭社會關(guān)系的絕對必要的道德戒律。在此基礎(chǔ)上,甚至發(fā)展出了“牽線搭脈”的診斷之術(shù),可見這一戒律在實際醫(yī)療工作中的嚴(yán)格性和嚴(yán)肅性。
  非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系一方面繼承了傳統(tǒng)生命社會關(guān)系所蘊涵的基本倫理道德原則,另一方面又有了創(chuàng)新性的變化。這些創(chuàng)新性的變化有時與傳統(tǒng)倫理觀完全相悖,因而在其確立過程中往往歷經(jīng)激烈的爭論,某些爭論至今未停。主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
  第一,墮胎法所體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)道德的變化。近代以前,世界各國尤其是我國都把“人丁興旺”、“多子多孫”看成是家庭家族興旺發(fā)達(dá)的重要標(biāo)志。傳統(tǒng)生命法當(dāng)然也以此規(guī)范醫(yī)事行為,以保障生命的安全孕育與生產(chǎn)。有關(guān)的醫(yī)德如救死扶傷、博施濟(jì)眾、精益求精等,也圍繞此宗旨發(fā)揮作用。但近代以來由于人口的激增,使得人們在生育問題上的價值觀發(fā)生了重大變化。醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,不僅大大降低了嬰兒死亡率,同時也使墮胎成了簡便安全的事。此外,伴隨著婦女走出家庭,參加社會經(jīng)濟(jì)、政治和文化活動,以及女權(quán)運動興起,也提出了減少生育、計劃生育的普遍需求。這種需求所蘊涵的倫理道德觀卻使新的生命社會關(guān)系變得“史無前例”。這至少表現(xiàn)在以下幾點上:一是新的生命社會關(guān)系實質(zhì)上護(hù)衛(wèi)的不是胎兒的生,而是他(她)的死;二是對家庭的影響不是“兒孫滿堂”而是少生少育;此外,還為婚外孕、未婚先孕以及少女懷孕等嚴(yán)重影響家庭穩(wěn)定的行為作倫理辯護(hù),這種辯護(hù)雖與原先的尊重與保護(hù)隱私傳統(tǒng)有某種相符和呼應(yīng),但與原來的保護(hù)穩(wěn)態(tài)的家庭社會關(guān)系,則南轅北轍了。
  第二,安樂死法所體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)道德的變化。傳統(tǒng)生命社會關(guān)系最重要的倫理基礎(chǔ)是救死扶傷、發(fā)揚人道主義。“救人一命,勝造七級浮屠”被視作宗教教條。救人生命是醫(yī)生的最高天職。這與博施濟(jì)眾、普救含靈等等道德要求,幾近同出一轍。總之,在任何情況下,挽救人命是高于一切的。但安樂死卻對在特殊情況下可以“賜人以死”給予了肯定和支持。這與傳統(tǒng)倫理觀、宗教教條、傳統(tǒng)醫(yī)德是徹底背道而馳的。大概正是因此,迄今為止,全世界還只有荷蘭、比利時二國通過了安樂死的國家立法。此外,美國加利福尼亞州于1957年制定了《自然死亡法》,到1984年已有15個州和哥倫比亞特區(qū)都通過了死的權(quán)利法案;我國臺灣地區(qū)于2000年制定了“安寧緩和醫(yī)療條例”,規(guī)定“為減免或免除末期病人之痛苦……不施行心肺復(fù)蘇術(shù)”,實則支持了安樂死,但這些都不屬“國家立法”,而是地方立法。
  第三,器官移植所體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)道德變化。“身體發(fā)膚,受之父母,損之不孝”,這是中國千年流傳的古訓(xùn)。傳統(tǒng)生命社會關(guān)系也以保護(hù)人們的肢體健全齊備為要。加之在一些宗教文化影響下不少信徒還相信有“來世”,甚至指望死后復(fù)活。這些均導(dǎo)致了傳統(tǒng)倫理道德對肌膚肢體完整性的崇尚,以及對器官移植的否定。而器官移植技術(shù)的發(fā)展卻恰恰反其道而行之。這一技術(shù)的實施,意味著從活體或尸體上摘取器官,移植到另一人的身體上以治病救人。
  器官移植技術(shù)所帶來的新型的社會關(guān)系的形成過程,同樣歷經(jīng)了對傳統(tǒng)倫理道德的反復(fù)抗?fàn)帯]^早論證器官移植合乎道德的是美國學(xué)者肯寧罕。他在《器官移植的道德》一文中針對器官移植的反對者問道:“一個人僅僅為了鄰居的安危,尚可不惜犧牲自己的生命,以自己的器官救人一命為何就不行了呢?!”還有學(xué)者以“整體性”原則論證器官移植的道德可允性,認(rèn)為一個人舍棄一個臟器而成全另一個人的整體生命,乃是道德高尚的表現(xiàn),社會不僅不應(yīng)反對,還應(yīng)贊許之。有意思的是,天主教徒從基督的仁愛精神出發(fā),對器官移植也持贊成的態(tài)度。在經(jīng)過漫長的反反復(fù)復(fù)的論爭之后,許多國家現(xiàn)在終于制定了器官捐贈法與器官移植法。
  第四,人類輔助生殖技術(shù)發(fā)展引起的醫(yī)學(xué)道德變化。人類輔助生殖技術(shù)如人工授精、代理母親等等,如前所說,嚴(yán)重地觸動、改變了既定的家庭社會關(guān)系,比前面所說各項非傳統(tǒng)生命法更嚴(yán)重地挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德。一個單身男子使用代理母親,與單身女子使用AID(異源人工授精),都會破壞一夫一妻制的家庭形式。代理母親供卵、受精、懷孕、生產(chǎn),往往僅是為了以此收取報酬,但卻不撫養(yǎng)孩子。這種商業(yè)化行為以及非傳統(tǒng)生命科技、非傳統(tǒng)生命法對此種行為的支持的出現(xiàn),也是與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德中原有的相關(guān)原則不可同日而語的。
  此外,正在日益迅速發(fā)展的人體克隆技術(shù),更形成了對傳統(tǒng)倫理道德觀的巨大沖擊。
  綜上所述,非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系與傳統(tǒng)生命社會關(guān)系相比較,在倫理基礎(chǔ)上有以下巨大變化:
  第一,傳統(tǒng)生命社會關(guān)系極端重視人的生存,一切均以唯生為上;非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系在重視人的生存的同時,也尊重人的選擇死亡的權(quán)利。
  第二,傳統(tǒng)生命社會關(guān)系以保護(hù)每個人的肌膚肢體的完整為宗旨,即使對死人也不例外;非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系則首肯器官捐贈與移植,以保護(hù)人類的整體生命安全與健康為重。
  第三,傳統(tǒng)生命社會關(guān)系對家庭的血緣關(guān)系高度重視,不允許血緣關(guān)系的絲毫混淆;非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系則在一定的條件下首肯血緣關(guān)系的改變,對非血緣關(guān)系家庭的建立持肯定態(tài)度。
  第四,傳統(tǒng)生命社會關(guān)系高度重視家庭社會關(guān)系的穩(wěn)態(tài),不允許任何動搖家庭社會關(guān)系的舉措,不允許在輩分之間“倫常”問題上動搖家庭社會關(guān)系;非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系則在一定的情況下首肯家庭模式、輩分關(guān)系和家庭社會關(guān)系的人為改變。
  當(dāng)倫理基礎(chǔ)發(fā)生重大的有時甚至可以說是根本性的變化時,生命社會關(guān)系也就十分明顯地可以區(qū)分為變化之前的傳統(tǒng)性與變化之后的非傳統(tǒng)性,也就是分成了傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系與非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系兩個大類。
  四、生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié)
  生命社會關(guān)系既然產(chǎn)生了,就必須使之合理、和諧、良性互動。同一切社會關(guān)系的調(diào)節(jié)一樣,生命社會關(guān)系也可借助行政的、經(jīng)濟(jì)的、道德的、宗教的等等手段加以調(diào)節(jié),其中,法律調(diào)節(jié)是各種調(diào)節(jié)手段中最高、最有力、最具權(quán)威性的手段。生命社會關(guān)系之合理構(gòu)建、和諧發(fā)展,不僅需要良好的科學(xué)的法律調(diào)節(jié),而且需要輔之以道德手段、經(jīng)濟(jì)手段、行政手段。關(guān)于生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié),以下幾個重要問題是首先需要關(guān)注的:
  第一,生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的目的。
  必須明確,生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的目的在于促進(jìn)與保障生命科技的發(fā)展。生命社會關(guān)系之形成,本質(zhì)上就是“為著生命科技的發(fā)展”。但生命社會關(guān)系在其形成過程中,在其存在與發(fā)展的過程中,會受到其他因素的影響,從而導(dǎo)致生命社會關(guān)系的非正常發(fā)展,最終影響生命科技的進(jìn)步。例如良好醫(yī)患關(guān)系是有效醫(yī)療的保證,但若醫(yī)生或患者心術(shù)不正,就無法建立良好的醫(yī)患關(guān)系,當(dāng)然對有效醫(yī)療不利。因此,法律化的醫(yī)德規(guī)范,以及規(guī)范患者行為的法律規(guī)定,就應(yīng)發(fā)揮“糾偏”作用,阻止不正心術(shù)的作用發(fā)揮。又如人類輔助生殖技術(shù)法的目的就是為了理順施行輔助生殖技術(shù)的醫(yī)患雙方的關(guān)系,保證輔助生殖的成功。而若涉及人類輔助生殖技術(shù)的發(fā)展,有關(guān)法律法規(guī)就應(yīng)是旨在協(xié)調(diào)該技術(shù)的研發(fā)、推廣、應(yīng)用過程中生命科技工作者、生命科技研究組織及其管理機構(gòu)的關(guān)系,以及三者與整個社會的關(guān)系。
  有時會出現(xiàn)這樣的情況:立法的目的與結(jié)果在于破壞生命科技工作者與其機構(gòu)的關(guān)系,例如規(guī)定有關(guān)機構(gòu)負(fù)有禁止、不支持生命科技工作者的活動的職責(zé)與權(quán)利。這當(dāng)然不利于生命科技的發(fā)展,也違背了生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的初衷。
  但生命科技與任何其他科技活動一樣,都具有“雙刃劍”的特點。如果是為了防止破壞社會利益的后果出現(xiàn),那又另當(dāng)別論。一些陳舊倫理的衛(wèi)道士出于各種目的,由于各種原因,正拼命阻止有利于某些生命科技發(fā)展的生命社會關(guān)系的形成。因此,強調(diào)生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的目的在于促進(jìn)與保障生命科技的發(fā)展,在當(dāng)今有特別重要的意義。
  第二,生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的探索性。
  科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)大多是在無數(shù)次失敗后才得以成功的,因此,具有探索性強、風(fēng)險性大的特點。這與簡單勞動大不相同,簡單勞動往往是機械的重復(fù),“日出而作,日落而息”,基本上沒有探索性與風(fēng)險性可言。正因如此,與生命科技活動相伴而形成的生命社會關(guān)系的狀況、特點、發(fā)展方向及發(fā)展規(guī)律等,也不易被人們從一開始就清楚而透徹地認(rèn)識。這樣,對有關(guān)調(diào)節(jié)這些社會關(guān)系的手段的認(rèn)識,包括對生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)手段的認(rèn)識,都帶有一定的探索性。不可能設(shè)想、不應(yīng)要求一切生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié)手段,從一開始就十全十美、天衣無縫。美國、英國、日本、德國在20世紀(jì)70—80年代不斷修改DNA分子重組試驗準(zhǔn)則,多者高達(dá)5次,就說明了這一點。
  因為是探索性的,又因為生命科技之“劍”的“雙刃性”,稍一不慎便會給人類帶來巨大的災(zāi)難,所以,最初采取的生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)手段,往往十分謹(jǐn)慎,偏于“保守”,力求穩(wěn)妥。在這類法律手段的保障下,生命科技的進(jìn)一步發(fā)展,使人們對有關(guān)風(fēng)險有了較為全面、深入的認(rèn)識,而相伴發(fā)生的社會交往使有關(guān)社會關(guān)系的詳情細(xì)節(jié)都清晰地顯現(xiàn)出來。這時,也只有這時,才可能制定較為穩(wěn)妥的全面的法律措施。
  生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的探索性,要求立法者與法學(xué)研究工作者密切關(guān)注生命科技的發(fā)展以及生命社會關(guān)系的相應(yīng)改變,以便適時地修正有關(guān)的法律調(diào)節(jié)措施。因此,從大陸法系與英美法系的法律特點來看,以判例法為主要調(diào)節(jié)手段的英美法系,相對而言處于較為有利的地位。英美法系國家面臨新的生命社會關(guān)系,可以較為方便地用判例來調(diào)解矛盾、規(guī)范行為。這是值得大陸法系國家學(xué)習(xí)的。好在兩大法系正處在接近、融合的過程中:大陸法系國家逐漸認(rèn)識到判例法的一些優(yōu)點,正在越來越頻繁地借助判例法來處理法律糾紛;英美法系國家也在仿行大陸法系國家,不時制定成文法以便形成更為穩(wěn)定、權(quán)威的法律調(diào)節(jié)手段。一般社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié)不如生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的探索性強。因此,生命科技的發(fā)展,生命社會關(guān)系的發(fā)展,很可能會在促進(jìn)大陸法系國家更多地更頻繁地借鑒英美法系的判例法制,從而在促成兩大法系的融合方面作出較多的貢獻(xiàn)。
  第三,生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的時效性。
  生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié)有其時效性,可以分為即時性與歷時性兩種形式。最明顯的生命社會關(guān)系的即時性法律調(diào)節(jié),是生命行政法律調(diào)節(jié)。一個時期的生命行政法律調(diào)節(jié)措施,只適用于那個時期,此后便會有新的措施取而代之。某市關(guān)于“中小學(xué)衛(wèi)生保健室”的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),從最初的“面積不小于10平方米”、“要有專人負(fù)責(zé)”、“必備器材應(yīng)包括體重計、身高坐高計、胸圍尺、視力表、血壓計、注射器、體溫表、衛(wèi)生箱”,隨著經(jīng)濟(jì)條件的改善不久即調(diào)整為“具有良好朝向,較好的通訊、采光及水電條件,面積不小于15平方米”,“工作人員應(yīng)具有醫(yī)士以上技術(shù)職稱和相應(yīng)的專業(yè)水平”,“必備器材”則增加了聽診器、屈光檢測鏡、色覺檢查圖、急救包和診察床等。五、生命法與生命法學(xué)
  生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié),以生命法為前提、為基礎(chǔ)。生命法的出現(xiàn),導(dǎo)致生命法學(xué)的形成。生命法學(xué)著重研究生命法的以下問題:
  (一)生命法的定義
  “生命法”與“生命法學(xué)”這兩個概念,最早出現(xiàn)在鄧公平先生主編的《醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)》一書中。該書中有“現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與生命立法”一章,其中第二節(jié)為“生命法的原則”,第三節(jié)為“生命法的若干發(fā)展”。他指出:“至今為止,有關(guān)生命科學(xué)的法律問題,人們總是把它納入倫理的范疇。看來,這樣的研究模式需要轉(zhuǎn)變,因為它模糊了倫理與法律的界限,從而削弱了法律的權(quán)威性。生物技術(shù)的進(jìn)步和新的法律關(guān)系的產(chǎn)生要求生命法律從倫理學(xué)母腹中分娩出來。”他還預(yù)見“現(xiàn)代科技對生命法學(xué)提出的問題很多,估計會越來越多。”由此判斷,鄧公平先生是“生命法”與“生命法學(xué)”概念的發(fā)明者。可惜的是,他僅僅提到了這兩個概念而未加定義,更未作詳論。
  我認(rèn)為,生命法是調(diào)整生命社會關(guān)系的法律。這一定義的內(nèi)涵和外延顯然與既成的關(guān)于醫(yī)學(xué)法、醫(yī)藥衛(wèi)生法、衛(wèi)生法、醫(yī)事法等概念定義的內(nèi)涵與外延有所區(qū)別。
  “生命法”概念及其定義,因其具有相當(dāng)?shù)膹V延性,不僅可以涵蓋傳統(tǒng)的“醫(yī)學(xué)法”、“醫(yī)療法”、“醫(yī)藥法”、“衛(wèi)生法”等,而且可以涵蓋非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié),如關(guān)于器官移植的法律調(diào)節(jié)、安樂死的法律調(diào)節(jié)、基因技術(shù)的法律調(diào)節(jié)、人類輔助生殖技術(shù)的法律調(diào)節(jié)。
  但生命法定義外延的廣闊性不能被理解為無限性。在生命法學(xué)的初步研究中,甚至在醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)的研究中,都出現(xiàn)了越出我們所說的“生命法”范圍的情況。這主要可歸納為以下幾個方面:
  其一,有的同志將“食品衛(wèi)生法”、“環(huán)境保護(hù)法”列入了醫(yī)學(xué)法(即我們所稱的生命法)的范疇。誠然,食品衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)等,與人的生存、健康、長壽有著直接的關(guān)系,食品衛(wèi)生法、環(huán)境保護(hù)法也調(diào)節(jié)生命社會關(guān)系的某些方面,但是,第一,生命法調(diào)節(jié)的是與生命科技相關(guān)的生命社會關(guān)系,如與醫(yī)療衛(wèi)生科技、基因技術(shù)、器官移植技術(shù)等相關(guān)的生命社會關(guān)系,而食品衛(wèi)生法、環(huán)境保護(hù)法主要是涉及有關(guān)方面的管理問題,與保證人的生存、健康長壽的生命科學(xué)技術(shù)關(guān)系較遠(yuǎn);第二,食品衛(wèi)生法、環(huán)境保護(hù)法等已有既定的法學(xué)部門在作研究,生命法學(xué)不介入也無礙。因此,我認(rèn)為以不涉及食品衛(wèi)生法、環(huán)境保護(hù)法等為好。
  其二,有人甚至擬將刑法學(xué)、民法學(xué)中早已深入研究,并由刑法、民法直接調(diào)整的一些方面拉到生命法調(diào)節(jié)的范圍中來,我以為這是不妥當(dāng)?shù)摹@纾瑑扇嘶缕渲幸蝗怂劳觯z警瀆職致囚犯瘐死監(jiān)所;又如制造、販賣、運輸毒品,也被一些醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)工作者列入醫(yī)藥衛(wèi)生法調(diào)節(jié)的范圍。這些當(dāng)然涉及人的生存問題,但它與生命科技無關(guān),且早已由刑法加以規(guī)范,因而生命法不必涉足其間。又有同志擬將男女婚媾也納人生命法的范疇,這同樣不妥,因為這些方面早已有民法、婚姻法在調(diào)節(jié)了。
  我以為,在談到生命法及其定義時,必須把握以下幾個基本點:一是生命法及其定義必須與生命科技、生命社會關(guān)系相關(guān);二是生命法及其定義應(yīng)與醫(yī)療、醫(yī)藥、衛(wèi)生方面的生命社會關(guān)系緊密相連。此外,一般地說,傳統(tǒng)的行政法、民法、刑法業(yè)已介入的領(lǐng)域,生命法就不應(yīng)重復(fù)介入了。當(dāng)然,我國現(xiàn)行刑法特地作了一些新的專門規(guī)定。生命法可以涉及這些方面,但無論如何不能引為重點。以上是顧及生命法的廣延性時必須認(rèn)真注意的兩個方面,既不能過窄,也不能過寬。
  世間萬物都以運動的狀態(tài)存在著。生命法定義必定也動態(tài)地發(fā)展著。生命法定義的動態(tài)發(fā)展最初表現(xiàn)在從“衛(wèi)生法”到“醫(yī)藥衛(wèi)生法”等的變化上。這一變化反映了對當(dāng)時既有的生命社會關(guān)系及其法律調(diào)節(jié)發(fā)展變化的動態(tài)。其重要意義在于:衛(wèi)生法側(cè)重于衛(wèi)生行政管理,表明最初形成的生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)是以行政法律調(diào)節(jié)為主的;隨后才是“醫(yī)藥”方面科技發(fā)展引致生命社會關(guān)系的復(fù)雜化,從而調(diào)節(jié)手段也從行政向民事、刑事方面發(fā)展。但帶有根本性質(zhì)的、真正意義的是從“醫(yī)藥衛(wèi)生法”等等到“生命法”及其定義的出現(xiàn),因為后者劃定了一個遠(yuǎn)比“醫(yī)藥衛(wèi)生法”定義更寬的范圍,即從調(diào)節(jié)傳統(tǒng)生命社會關(guān)系,發(fā)展到了既調(diào)節(jié)傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系,也調(diào)節(jié)非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系。這一變化是由生命科技的進(jìn)步引起的,它引致生命社會關(guān)系變化,從而導(dǎo)致調(diào)節(jié)手段的變化,導(dǎo)致有關(guān)定義內(nèi)涵及外延的變化。
  生命法定義這一變化的本身,也包含著不同的階段。從現(xiàn)有資料看,顯然是人類輔助生殖技術(shù)的法律調(diào)節(jié)、器官移植的法律調(diào)節(jié)等發(fā)生在前,隨后才發(fā)生基因技術(shù)法律調(diào)節(jié)問題,而“克隆人”的法律問題,更只是近幾年的事情。
  對生命法定義的動態(tài)發(fā)展,不僅應(yīng)注意生命科技的最新發(fā)展和生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的最新需求,從而不失時機地了解、把握定義的內(nèi)涵的最新發(fā)展,而且應(yīng)注意隨著社會的進(jìn)步和歷史的推進(jìn),某些原先為生命法調(diào)節(jié)的內(nèi)容,逐漸被法律規(guī)范所舍棄,變成道德規(guī)范等一般性社會規(guī)范,或以其他部門法規(guī)范加以調(diào)節(jié),生命法可以不再關(guān)顧。近緣血親不得結(jié)婚曾是古代生命法“天字第一號”的內(nèi)在要求和主要規(guī)范。行之既久,在許多國家里已經(jīng)不再是生命法的內(nèi)容;或為婚姻法規(guī)范所替代,生命法不再涵蓋。
  將來生命法定義如何發(fā)展,這是一個實踐問題。當(dāng)代生命科技日新月異,很難預(yù)見一二十年以后生命科技會有怎樣的突破,生命社會關(guān)系會提出什么新的法制需求,有關(guān)的法律調(diào)節(jié)手段會發(fā)生怎樣的變化。
  (二)社會規(guī)范體系中的生命法
  “社會規(guī)范體系”包括社會規(guī)范和技術(shù)規(guī)范兩大部分。在社會規(guī)范體系中,作為科技法的生命法占有特殊的地位。這一特殊地位反映在:其一,生命法同其他科技法一樣,是聯(lián)結(jié)生命技術(shù)規(guī)范和社會規(guī)范的紐帶。生命技術(shù)規(guī)范的技術(shù)性、操作性及規(guī)范人在與自然、與物化智慧關(guān)系中的作用的狹窄性,與社會規(guī)范的非技術(shù)性及調(diào)節(jié)人際社會關(guān)系的復(fù)雜性,本來是互不相涉的。生命技術(shù)規(guī)范作為技術(shù)規(guī)范與社會規(guī)范的概念劃分本身,就表明了各自的獨立性。在人類社會發(fā)展的漫漫長途上,技術(shù)規(guī)范包括生命技術(shù)規(guī)范也曾僅僅是技術(shù)規(guī)范而已。但是,科技法包括生命法的出現(xiàn),尤其是它在近代以來的長足、迅猛的發(fā)展,卻使得大量的技術(shù)規(guī)范——生命技術(shù)規(guī)范變成了社會規(guī)范,成了社會規(guī)范日益豐富的重要源泉。這一方面,無論是民法、刑法還是行政法,都代替不了科技法——生命法的這種紐帶作用。其二,同其他科技法一樣,生命法是社會的規(guī)范體系中最積極、最活躍、最革命的規(guī)范。它不斷吸取生命科技道德規(guī)范之精華,改造成為生命法規(guī)范;它轉(zhuǎn)化生命技術(shù)規(guī)范為生命科技法規(guī);它也不斷吸取民法、行政法、刑法、國際法等實體法以及各種訴訟法——程序法的法律手段,作為自己的調(diào)整生命社會關(guān)系的手段。其法規(guī)內(nèi)容將越來越豐富而永不枯竭;其法規(guī)形式將越來越多樣化而不斷發(fā)展;其調(diào)節(jié)手段將越來越科學(xué)而更加有效。21世紀(jì)將是生物科學(xué)首先是生命科學(xué)世紀(jì),生命科學(xué)的發(fā)展行將徹底改變?nèi)祟惿鐣纳睢⒚婷玻鐣P(guān)系將越出傳統(tǒng)社會關(guān)系的軌道而變得無比復(fù)雜,“不可思議”,因此,生命法作為社會規(guī)范的使命也將變得更加重大、更加神圣。
  對規(guī)范體系的考察,可以幫助我們進(jìn)一步了解生命法的地位。這里所要考察的,有技術(shù)規(guī)范、道德規(guī)范、宗教規(guī)范和習(xí)慣風(fēng)俗同生命法的關(guān)系。
  關(guān)于技術(shù)規(guī)范與生命法的關(guān)系,必須強調(diào)的是,技術(shù)規(guī)范與生命法規(guī)范,存在著一種源與流的關(guān)系。一般地說,技術(shù)規(guī)范是指規(guī)定任命支配和使用自然力、勞動工具、勞動對象的行為規(guī)范。生命技術(shù)規(guī)范則是指規(guī)定人們在生命科技活動中使用自然力、勞動工具和勞動對象的行為規(guī)則。這里的“勞動對象”主要是指人體,即生命科技活動——醫(yī)事活動所指向的對象——人體。在生產(chǎn)力水平低下,科技不發(fā)達(dá),對生命的孕育、生產(chǎn)、生存、健康知識知之甚少、要求低下的情況下,人們只是在極有限的范圍內(nèi)使用自然力和生命科技——醫(yī)療工具,因而,簡單的約定就可防止技術(shù)危險了。但當(dāng)生命科技急劇發(fā)展、生命科技活動變得極端復(fù)雜的近現(xiàn)代,小小的技術(shù)操作錯誤,往往可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不可彌補的損害。這樣,以法律賦予技術(shù)規(guī)范以強制性,對違反技術(shù)規(guī)范給予重懲的預(yù)警,就變得十分重要了。于是大批大批的技術(shù)規(guī)范就源源不斷地轉(zhuǎn)化成了法律規(guī)范,技術(shù)規(guī)范與生命法就成了源與流的關(guān)系。
  科技道德包括生命科技道德是一般道德的重要組成部分,也是后者的新發(fā)展。生命法與道德規(guī)范的關(guān)系,既表現(xiàn)在它與生命科技道德的關(guān)系上,也表現(xiàn)在它與一般道德的關(guān)系上。生命科技道德與生命法之間存在著“雙向流動”的關(guān)系:某些生命科技道德被賦予法律約束力從而成為生命法律義務(wù),成為生命法律規(guī)范的一部分;而某些生命法律義務(wù)一旦成為人人能自覺遵守的行為規(guī)范,因而不再需要加以特別規(guī)定,就會逐漸退出生命法的領(lǐng)地。一般道德與生命法的關(guān)系,則是一種“共變性”:一些生命法規(guī)對于誠實、信用、友愛、互助等一般道德規(guī)范的模范遵守,也有助于特定的與生命法同類規(guī)范的貫徹實施。因此,一般道德規(guī)范與生命法規(guī)范之間,存在著互相制約、互相促進(jìn)、相輔相成的共變關(guān)系。
  生命法與宗教規(guī)范的關(guān)系。生命法規(guī)范建立在高度嚴(yán)格地尊重科學(xué)的基礎(chǔ)上,有神論、男尊女卑、宗法關(guān)系、宗派關(guān)系等等,與之無緣,為其絕對排斥。生命法規(guī)范與宗教規(guī)范是互不相容的;而且,許多生命法規(guī)范的確立,往往是戰(zhàn)勝宗教規(guī)范的結(jié)果。墮胎法、人工授精法、安樂死法的制定,都經(jīng)歷或還在經(jīng)歷著與宗教偏見的斗爭。關(guān)于基因技術(shù)發(fā)展的法律促進(jìn),關(guān)于克隆技術(shù)發(fā)展的法律保障,現(xiàn)在正經(jīng)受著宗教界陋習(xí)的頑固阻撓。關(guān)注生命法與宗教規(guī)范的關(guān)系,為生命法的發(fā)展而與宗教偏見、宗教陋習(xí)作堅持不懈的斗爭,是生命法學(xué)工作者的永恒使命。
  人類的風(fēng)俗習(xí)慣,精粗不一,良莠共存。封建迷信有礙生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié);誠實淳樸的民風(fēng),卻有利于生命法的實施。“黃道吉日”的教條,男尊女卑的習(xí)俗,無疑對生命法規(guī)范的實施不利,對生命社會關(guān)系的合理調(diào)節(jié)有害。因此,生命法規(guī)范的實施,在排除不良習(xí)俗對合理調(diào)節(jié)生命社會關(guān)系的干擾方面,有重大的意義和重要的作用。生命法與習(xí)俗相比,前者無疑應(yīng)占高級的起指導(dǎo)與規(guī)范作用的地位。習(xí)俗之于生命法,無疑應(yīng)“順之者存,逆之者亡”。當(dāng)然,這有一個過程,不可操之過急。
  (三)生命法的特征
  生命法的特征取決于以下幾種因素:一為生命法的調(diào)整對象;二為與生命科技發(fā)展的緊密聯(lián)系;三為生命法倫理基礎(chǔ)的動態(tài)演變;四為生命法的調(diào)節(jié)手段。在這些因素的共同影響下,生命法具有某些與一般法所不同的或不盡相同的特征,主要見諸以下幾個方面:
  1.本質(zhì)上的社會性。
  生命法作為科技法,是對在生命科技活動中產(chǎn)生、為生命科技發(fā)展服務(wù)的生命社會關(guān)系進(jìn)行調(diào)節(jié)的法律規(guī)范,其使命是保障人體的孕育、生產(chǎn)、生存、健康的安全與愉悅,因此它的社會性本質(zhì),是顯然地毋庸置疑的。
  論者或謂:在剝削階級占統(tǒng)治地位的社會里,統(tǒng)治階級依仗其政治權(quán)力,使自己獨享或厚享優(yōu)裕的醫(yī)療、藥品資源,因此,其時的生命法的本質(zhì)不能不是它的階級性。
  對此,必須澄清這樣幾點認(rèn)識:其一,統(tǒng)治階級厚享優(yōu)裕醫(yī)藥資源的法律保障,并非是生命法的職掌。那是由諸如刑法、行政法和民法的某些規(guī)范綜合調(diào)節(jié)的。其二,生命法一視同仁地行使保障人體的孕育、生產(chǎn)、生存、健康的安全與愉悅的職責(zé)。即使是對“戰(zhàn)俘”或“極為反動”的人,也要發(fā)揚人道主義,更遑論其他的人。至于部分人以其權(quán)力剝奪他人的生命權(quán)、身體權(quán)與健康權(quán),剝奪他人的醫(yī)療衛(wèi)生權(quán),這基本與生命法本身無涉。其三,生命法對促進(jìn)生命科技的發(fā)展有極其重要的作用,以器官移植法對器官移植技術(shù)發(fā)展的激勵,基因技術(shù)法對基因技術(shù)進(jìn)步的促進(jìn),所得益的是整個社會,是全人類。正因如此,生命法的本質(zhì)在于它的社會性的觀點,是無可懷疑的。
  承認(rèn)生命法的社會性本質(zhì),有重要的立法上的、法學(xué)研究上的意義。毋庸諱言,西方發(fā)達(dá)國家的生命法,無論在立法還是在司法方面,都已取得了豐富的經(jīng)驗。只有承認(rèn)生命法的社會性本質(zhì),我們才可能較為順利地在立法上采取法律移植措施,才可能與西方國家的學(xué)者進(jìn)行卓有成效的、有實際意義的交流,從而加快我國生命立法進(jìn)程,為造福我國人民服務(wù)。
  2.立法上的預(yù)期性。
  所有的立法都帶有某種預(yù)期性,都可說是在一定程度上的“超前立法”。但這里的“預(yù)期”與“超前”都已有了比較穩(wěn)固的基礎(chǔ),并不意味著“超前”的立法“預(yù)期”建立新的社會關(guān)系或準(zhǔn)備調(diào)整可能出現(xiàn)的某種社會關(guān)系。正如馬克思曾經(jīng)指出過的那樣:“……其實,只有毫無歷史知識的人才不知道:君主們在任何時候都不得不服從經(jīng)濟(jì)條件,并且從來不能向經(jīng)濟(jì)條件發(fā)號施令。無論是政治的立法或市民的立法,都只是表明和記載經(jīng)濟(jì)的要求而已。”恩格斯贊成并更為具體地表述過馬克思的上述觀點,他在《論住宅問題》一文中寫道:“在社會發(fā)展某個很早的階段,產(chǎn)生了這樣一種需要:把每天重復(fù)著的生產(chǎn)、分配和交換產(chǎn)品的行為用一個共同的規(guī)則概括起來,設(shè)法使個人服從生產(chǎn)和交換的一般條件。這個規(guī)則首先表現(xiàn)為習(xí)慣,后來便成了法律。”也就是說,一般的法,都是對既成的社會關(guān)系包括經(jīng)濟(jì)關(guān)系的記錄,是對這些久已形成為行為規(guī)則的社會關(guān)系的肯定。這樣,得到法律肯定的社會關(guān)系便成了規(guī)范人們調(diào)整這類社會關(guān)系的偏差的準(zhǔn)則。奴隸社會末期,封建制的社會關(guān)系在奴隸社會的母腹內(nèi)發(fā)展并逐漸成熟,導(dǎo)致封建地主階級奪取政權(quán),并憑借政權(quán)制定法律,肯定成熟了的封建制社會關(guān)系,使之成為調(diào)節(jié)封建社會關(guān)系的準(zhǔn)則。這對封建制的行政法、民法、刑法、訴訟法等來說,東方與西方,外國與中國,都是如此。封建社會末期,資本主義社會關(guān)系在封建社會的母腹內(nèi)發(fā)展并逐漸成熟。資產(chǎn)階級奪取政權(quán)之后,仿效封建地主階級的辦法,立法以肯定資本主義社會關(guān)系,使之成為調(diào)節(jié)資本主義社會關(guān)系的行為準(zhǔn)則,這同樣在資本主義的行政法、民法、刑法、訴訟法等中得到明顯的反映。由此可見,一般的法,都帶有“滯后性”。
  作為科技法的生命法的立法則不同。由于人的生命只有一次,因此,古往今來,東西中外,各國人民無不把生命看作最寶貴的,一切與生命孕育、生產(chǎn)、生存、健康相關(guān)的行為,都被審慎而又審慎地對待。因此,生命立法的預(yù)期性或者超前性,不但自然地成了它的重要特點之一,而且,其“預(yù)期”與“超前”是比一般立法更名副其實的,因為它的宗旨即是規(guī)范新型的、尚未成熟的甚至尚未出現(xiàn)過的社會關(guān)系。
  生命立法的預(yù)期性意味著它不像一般立法那樣是“把每天重復(fù)著的……行為用一個共同的規(guī)則概括起來……”,也就是說,往往不是生命科技行為包括醫(yī)事行為在前而立法在后,而是立法在前、科技與醫(yī)事行為在后。這在非傳統(tǒng)社會關(guān)系、非傳統(tǒng)生命關(guān)系的立法來說,尤其是如此。生命法所調(diào)節(jié)的生命社會關(guān)系,是正在形成但尚未定型、已經(jīng)產(chǎn)生一定法制需求但又往往不太明確的社會關(guān)系。當(dāng)出現(xiàn)這類“不太明確的”、“尚未定型的”社會關(guān)系時,就以制定有關(guān)生命法的辦法,使這種社會關(guān)系定型化,使它的法制需求明確化。也就是以生命法來促進(jìn)新的生命社會關(guān)系的確立,并保障它正常發(fā)展;或者相反,以生命法來阻止新的生命社會關(guān)系的確立,禁止它的發(fā)展。后者如曾有一度到處風(fēng)行的以克隆技術(shù)法來制止克隆技術(shù)發(fā)展,阻止克隆技術(shù)可能引致形成的人際關(guān)系的出現(xiàn)。
  這里,最為關(guān)鍵的是,生命法所促進(jìn)并保障其正常發(fā)展的生命社會關(guān)系,必須是有利于生命的孕育、生產(chǎn)、生存與健康發(fā)展的。
  由于生命法是用以調(diào)節(jié)生命社會關(guān)系的,因此,它的預(yù)期性,在相當(dāng)大的程度上表現(xiàn)為保守性,以保障生命的安全、健康為第一宗旨,任何危及生命安全與健康的可能,都會被立法所排除、所預(yù)防。
  生命法立法的預(yù)期性與保守性,在當(dāng)代生命科技高速發(fā)展的情況下,顯得更突出、更加重要了。從當(dāng)下來說,最明顯的例證莫過于關(guān)于克隆技術(shù)的立法。由于克隆技術(shù)的發(fā)展必定導(dǎo)致生殖性克隆,即導(dǎo)致人體的復(fù)制,從而引起人類社會的“混亂”,引起固有倫理的顛覆,所以,舉凡各國有關(guān)克隆技術(shù)的立法,無不以一個“禁”字當(dāng)頭。總之,基因技術(shù)、克隆技術(shù)的發(fā)展,一方面十分有利于疾病治療,另一方面又十分可能帶來巨大風(fēng)險。為此,就必須制定相關(guān)的法律,極為審慎地控制基因技術(shù)、克隆技術(shù)的發(fā)展。其預(yù)期性與保守性也就不期然而然了。但是,預(yù)期性并不只是包含保守性,它也完全可以包含激勵性。
  3.內(nèi)容上的倫理性。
  一切法律在內(nèi)容上都有一定的倫理性,無倫理則無法。生命法與一般法不同的是,它的倫理性有兩個特點:一是它的倫理性特別強;二是從傳統(tǒng)生命法到非傳統(tǒng)生命法,其倫理基礎(chǔ)起了質(zhì)的變化。一般法的發(fā)展幾乎是以某種倫理觀為其永恒的支點。“殺人者死,傷人及盜抵罪”的倫理基礎(chǔ),從劉邦進(jìn)咸陽“與秦民約法三章”起,至今而無所改就是明證。
  中國法律傳統(tǒng)的一個重要特點便是倫理入法。但生命法立法,不僅中國、東方,而且西方各國,也無不以倫理人法為其內(nèi)容上的重要特點。這種耦合,是值得詳加研究的。
  生命法內(nèi)容上的倫理性,古來如此。《漢書》記載,漢代的名醫(yī)淳于意有時故意不給病家治病而致病家怨恨,漢文帝曾下令押赴長安處死。刑事法律不會對不加害者給予懲處,民事法律也不會因拒絕交易而加懲處。但淳于意一未加害病家,二未收取病家金錢而不提供服務(wù),因此,漢文帝之下令處死淳于意的依據(jù),僅僅是從淳于意“見死(病)不救(治)”出發(fā)的,此一處死詔令,即是以倫理入法了。唐代曾嚴(yán)著醫(yī)律以制庸醫(yī),規(guī)定凡醫(yī)師處方用藥須注明藥物的主治、分量和冷熱、遲速或針刺,如果處方用藥及針刺錯誤而致殺人者,處徒刑兩年半。唐律還規(guī)定對醫(yī)藥不精的人采取嚴(yán)厲措施直至處死。
  生命法內(nèi)容上的倫理性,在當(dāng)代的非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)問題上表現(xiàn)得最為突出。墮胎法方面的爭論,在很大程度上是對墮胎問題的倫理觀分歧引起的。20世紀(jì)50年代以前,美國各州大多立法禁止墮胎,認(rèn)為墮胎是犯罪行為,直至60年代,關(guān)于墮胎的倫理和法律的爭論,在美國始終不斷。1964年,美國發(fā)生了麻疹傳染病的迅速流行,由于麻疹會影響胎兒的正常成長,于是墮胎自由又被公眾熱切關(guān)注。不久,美國的一些司法機構(gòu)確認(rèn):如果一個持執(zhí)照的醫(yī)生認(rèn)為繼續(xù)妊娠有害母親的身心健康,或者新生兒可能有嚴(yán)重身體缺陷,或者曲強奸、亂倫等引致妊娠,即可經(jīng)一個有關(guān)的委員會批準(zhǔn),在一個其認(rèn)可的醫(yī)院中實施人工流產(chǎn)。這些規(guī)定,尤其是“由強奸、亂倫等引致妊娠”而允許墮胎,是十分明顯的倫理人法的結(jié)果。
  人類輔助生殖技術(shù)——人工授精、借腹懷胎、代理母親、“精子銀行”以及如今爭論得沸沸揚揚的“克隆人”問題,其爭論的核心問題,都在于倫理與法律的沖突。有關(guān)的立法,基本上都是一定倫理觀的體現(xiàn)或不同倫理觀的妥協(xié)。“試管嬰兒”及其他的人類輔助生殖技術(shù)方面的立法,都是不同倫理觀妥協(xié)的結(jié)果。
  4.功能上的激勵性。
  生命法的法律功能,涵蓋了組織功能、懲戒功能與激勵功能三個方面。有關(guān)生命科技發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的生命法,以組織功能為其主要特點;有關(guān)毀損人的生命孕育、生產(chǎn)、生存、健康方面的生命法,突出了它的刑事制裁功能。但總體來看,生命法的功能,以其激勵性為主要特點:激勵以高尚的醫(yī)德、高超的醫(yī)術(shù)去解除病患者的痛苦;激勵人們?nèi)スタ艘粋又一個生命科學(xué)技術(shù)的難題,從而為人的孕育、生產(chǎn)、生存、健康提供更加切實有效的助益與保障;等等。
  法的歷史發(fā)展過程證明,從法產(chǎn)生之日起即有激勵性規(guī)定。而后綿綿亙亙的立法長途中,激勵性的規(guī)定也繩繩繼繼,不絕如縷。直到近代,專利法、著作權(quán)法等的誕生,則是激勵法發(fā)展的里程碑。因為這些法律是整體性的激勵法。現(xiàn)在,激勵法出現(xiàn)得越來越多了。法律史將以激勵法占主導(dǎo)地位而大轉(zhuǎn)折并從此走向逐漸消亡的道路。
  在法的大家族中,生命法尤其是非傳統(tǒng)的生命法,對法的激勵功能是情有獨鐘的。器官移植法就是對器官移植的激勵。獻(xiàn)血法是對無償獻(xiàn)血的激勵。1907年美國頒布的《優(yōu)生法》,1948年日本頒布的《優(yōu)生保護(hù)法》等,都是對“優(yōu)生”的激勵。充分重視生命法的激勵性特點,對促進(jìn)生命科技的發(fā)展從而對保護(hù)人的孕育、生產(chǎn)、生存、健康起巨大的作用。
  但是,生命法立法激勵,必須有三個前提:一是所激勵者是促進(jìn)先進(jìn)生產(chǎn)力、先進(jìn)文化發(fā)展的;二是已有確切的保證,可以避免生命科技“雙刃劍”負(fù)面“劍鋒”危害人類的危險;三是倫理阻力已減弱到一定程度,足以排除所激勵者的前進(jìn)障礙。
  (四)生命法學(xué)體系
  除上述生命法的內(nèi)涵外延、地位、特征之外,生命法的原則以及生命立法、司法、執(zhí)法、守法,生命法體系及生命法的動態(tài)發(fā)展規(guī)律等,也是生命法學(xué)的主要研究內(nèi)容。囿于篇幅,這里略述生命法體系的一兩個問題。
  綜觀今日世界的生命法,可以認(rèn)為,它由兩大部分組成:一是調(diào)節(jié)傳統(tǒng)生命社會關(guān)系的法律法規(guī);一是調(diào)節(jié)非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系的法律法規(guī)。
  為行文與理解的方便,以下簡稱調(diào)節(jié)傳統(tǒng)生命社會關(guān)系的法律法規(guī)為“醫(yī)事生命法”或“傳統(tǒng)生命法”,它包括人們習(xí)慣稱謂的“醫(yī)藥法”、“醫(yī)藥衛(wèi)生法”、“醫(yī)療法”、“醫(yī)療衛(wèi)生法”、“衛(wèi)生法”等;簡稱調(diào)節(jié)非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系的法律法規(guī)為“新型生命法”或“非傳統(tǒng)生命法”,它包括“人類輔助生殖技術(shù)法”、“墮胎法”(“人工流產(chǎn)法”)、“安樂死法”、“人體實驗法”、“腦死(判定)法”、“器官移植法”、“器官捐贈法”、“基因技術(shù)法”、“克隆人法”(或“禁止克隆人法”)等。
  醫(yī)事生命法與新型生命法有其交叉的部分。如器官移植的目的在于醫(yī)療,因此,器官移植法與醫(yī)事法是不能截然劃分作完全獨立、互不聯(lián)系的法律的。但總體來說,新型生命法在所調(diào)節(jié)的生命社會關(guān)系方面,與醫(yī)事法所調(diào)節(jié)的生命社會關(guān)系確有極大的不同,這是不言自明、一目了然的。
  除在所調(diào)整的生命社會關(guān)系方面有重大區(qū)別外,醫(yī)事生命法與新型生命法還有如下不同:其一,醫(yī)事生命法較之新型生命法,在較大的程度上是滯后性立法,而新型生命法是預(yù)期性立法。一般來說,是先有某些醫(yī)事行為,包括醫(yī)事管理行為、醫(yī)事侵權(quán)行為和業(yè)已流行的規(guī)范這些行為的習(xí)慣性辦法包括試辦的管理機構(gòu)等,而后立法肯定其中的成功經(jīng)驗,從而形成一些具體的醫(yī)事法。而新型生命法則基本上屬于預(yù)計會形成某種從未有過的生命社會關(guān)系并預(yù)計到可能出現(xiàn)的法制需求,從而作預(yù)期性的立法,或肯定或否定這些社會關(guān)系及法制需求。其目的,在相當(dāng)大的程度上是“未雨綢繆”、“以防不測”。其二,醫(yī)事生命法大多為對運用業(yè)已成熟的醫(yī)藥科技于醫(yī)事的行為進(jìn)行規(guī)范;新型生命法則大多為對發(fā)展新型生命科技并運用于改善生命的孕育、生產(chǎn)、生存、健康的工作進(jìn)行規(guī)范。這些工作包括兩個方面:一為發(fā)展生命科技;二為運用新型生命科技于改善生命的孕育、生產(chǎn)、生存與健康。
  醫(yī)事生命法與新型生命法之所以共同組成了生命法體系,是由于二者有一些基本的共同點,主要是:其一,二者都是用以調(diào)節(jié)生命社會關(guān)系的;其二,其最終目的都在于造福人類的孕育、生產(chǎn)、生存與健康;其三,在社會關(guān)系調(diào)節(jié)、立法宗旨等方面,都有別于民法、刑法、行政法、訴訟法、國際法,也有別于其他科技部門法,雖然二者與這些法都有某些方面的交叉。
  醫(yī)事生命法主要包括醫(yī)療法、醫(yī)藥法、衛(wèi)生法等;醫(yī)師法、護(hù)士法、藥師法、營養(yǎng)師法等;醫(yī)事糾紛法、藥害救濟(jì)法等;醫(yī)政管理機構(gòu)法、藥政管理機構(gòu)法、衛(wèi)生組織和管理法、醫(yī)藥機構(gòu)法等;其他如生育和人口政策法、健康保險與衛(wèi)生保險法、醫(yī)衛(wèi)教育法、醫(yī)衛(wèi)統(tǒng)計法、醫(yī)衛(wèi)檔案法等。
  上述各醫(yī)事生命法之下,還有層次更低的部門法。如醫(yī)師法包括醫(yī)師資格法、醫(yī)師執(zhí)業(yè)法、醫(yī)師懲戒法等,牙醫(yī)法、物理治療師法、職能治療師法、醫(yī)事放射師法等;衛(wèi)生法有公共衛(wèi)生法、初級衛(wèi)生保健法、婦嬰保健法、家庭衛(wèi)生法、老年人保健法、口腔保健法、精神衛(wèi)生法、優(yōu)生保健法、全民健康法等。
  新型生命法主要包括人類輔助生殖技術(shù)法,人體實驗法,墮胎法(人工流產(chǎn)法),腦死(判定)法,安樂死法,器官移植法,器官捐贈法,基因技術(shù)法,克隆人法等。
  上述各部門新型生命法還可細(xì)分為層級更低的生命法,如人類輔助生殖技術(shù)法即可分試管嬰兒法、人工授精法、人工授卵法、代理母親法、人類輔助生殖技術(shù)促進(jìn)法、人類輔助生殖技術(shù)管理法等。由于新型生命法問世日短,而其前途卻還有很長的路要走,也就是要不斷面對新出現(xiàn)的法制需求予以立法處理,因此,新的分支還會不斷出現(xiàn)。
  以上是按照傳統(tǒng)與非傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)對生命法作劃分從而探討生命法體系的結(jié)果,但還可按其他的標(biāo)準(zhǔn)來劃分生命法。實際上,生命法還有其他許多形式,這些其他形式的生命法是很難按傳統(tǒng)與非傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分的。例如可把全部生命新科技的基礎(chǔ)性立法按其功能劃分為生命科技評估法、生命科技獎勵法、生命科技勞動法、生命科技標(biāo)準(zhǔn)法、生命科技機構(gòu)法、生命科技管理機構(gòu)法等;以生命法所調(diào)節(jié)的不同生命社會關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn)劃分為生命行政法、生命民事法、生命刑事法、生命訴訟法、生命國際法等。此外,還可列入關(guān)系性生命法,如合同法、專利法、稅法、科技轉(zhuǎn)讓法、科技引進(jìn)法等。這些部門法都不專屬于生命法,但它的許多條款與生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié)關(guān)系十分密切,為生命法實施所不可或缺,所以也應(yīng)十分重視。
  關(guān)于生命法體系問題,還應(yīng)注意以下幾點:
  其一,迄今為止,我們還只能大體確定一個生命法的框架,不可能也沒有必要將它的全部細(xì)枝末節(jié)都詳盡地描述出來。
  其二,生命法體系是一個動態(tài)的復(fù)雜系統(tǒng),它隨著生命科技日新月異的發(fā)展,隨著生命社會關(guān)系的日益復(fù)雜化而動態(tài)有序地發(fā)展變化。大約50年前,新型生命科技及相伴形成的新型生命社會關(guān)系大體了無影跡,因而其時以傳統(tǒng)的生命法即醫(yī)事生命法即可應(yīng)對調(diào)節(jié)傳統(tǒng)生命社會關(guān)系的需求;現(xiàn)在則完全不同了。尤應(yīng)注意的是,生命科技正以加速度飛躍發(fā)展,一日千里的進(jìn)步常常令人眼花繚亂;它所引起的生命社會關(guān)系的變化也常出人意外,因此,生命法的演變也當(dāng)加快速度以求適應(yīng)。而這,對我們完整詳盡勾畫生命法體系的企圖也會成為障礙。
  其三,生命法體系應(yīng)是立體的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),而不是平面式的樹狀縱剖結(jié)構(gòu)。具體來說,在生命法體系中,具體的生命法部門可能是關(guān)系重疊、功能多重、聯(lián)系廣泛的生命法體系之網(wǎng)上的某個關(guān)節(jié)點,而不是樹狀縱剖平面圖上的與其他枝葉了不相干的一枝。例如衛(wèi)生法既可看成是一種獨立的部門生命法,但它又包含許多分支,其中有的用來調(diào)節(jié)衛(wèi)生行政關(guān)系,有的用來調(diào)節(jié)衛(wèi)生民事關(guān)系,有的用來調(diào)節(jié)衛(wèi)生國際關(guān)系;有的屬于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)法,有的屬于衛(wèi)生財務(wù)法,有的屬于衛(wèi)生激勵法等。因此,衛(wèi)生法既可單獨列為生命法體系的一支,又可與其他生命部門法交叉地成為生命法體系之網(wǎng)中的一個點。這網(wǎng)中之點,四通八達(dá)地與其他各點都有緊密的形式聯(lián)系和密切的內(nèi)在關(guān)系。
  其四,公共衛(wèi)生體系的法制化將逐漸成為狹義生命法體系的一個重要組成部分。經(jīng)歷了2003年抗擊“非典”的斗爭,我國政府對公共衛(wèi)生體系體制化建設(shè)的重視,提到了一個新的高度。據(jù)新華社報道,2004年全國疾病預(yù)防控制體系建設(shè)共有2425個項目,主要改、擴建省、市、縣級疾病預(yù)防控制中心,其中納入國家建設(shè)1589個項目,地方自建項目836個;總投資116億元。到2004—年8月底,已有2147個項目開工建設(shè),占項目總數(shù)的88.5%。突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)共安排2360個項目,主要建設(shè)各級急救中心、傳染病醫(yī)院和病區(qū),用于土建總投資60.85億元。到8月底,已有1037個項目開工,占44%。在抓好基礎(chǔ)建設(shè)的同時,全國衛(wèi)生系統(tǒng)狠抓突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機制建設(shè)。各地成立了衛(wèi)生應(yīng)急處理協(xié)調(diào)機構(gòu),明確職責(zé),建章立制,組織協(xié)調(diào),規(guī)范應(yīng)急處理工作。為了及時掌握重大傳染病疫情動態(tài),衛(wèi)生部門定期組織專家分析疫情,探索建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),衛(wèi)生部會同有關(guān)部門擬定了《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》,各地也組織制定了各類應(yīng)急預(yù)案。為了提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,加強公共衛(wèi)生體系建設(shè),各地抓住機遇,全面推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,把衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)納入政府公共衛(wèi)生體系建設(shè)整體考慮、統(tǒng)籌規(guī)劃。一年來,衛(wèi)生監(jiān)督體制改革取得了階段性進(jìn)展。截至2004年底,全國31個省、自治區(qū)、直轄市都已建立了省級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),全國超過80%的地(市)和超過50%的縣(區(qū))成立了衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),為加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。
  成績是巨大的,但公共衛(wèi)生體系法制建設(shè)方面存在的困難和問題仍然不少。我國正面臨艾滋病防治的嚴(yán)峻形勢,但艾滋病防治的法律法規(guī)還不健全;公眾對虛假醫(yī)療廣告、假冒偽劣食品藥品泛濫成災(zāi)極為憤慨,但直至目前,對策還停留在政府要員的言辭痛斥和人大代表、政協(xié)委員關(guān)于要求制定食品安全法等的緊急吁求上。
  我們一定要站在重視整個生命法制體系建設(shè)的高度上,發(fā)展生命法學(xué),力求盡快、盡早、盡善、盡美地實現(xiàn)生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié)!方興未艾的生命法學(xué),研究以生命法為核心的生命法律文化,而生命法是用以調(diào)節(jié)生命社會關(guān)系的;因此,揭示生命社會關(guān)系的內(nèi)涵與外延及古往今來的演變,探究生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié),研討生命法的定義、地位、特征及其體系,就成了論析與把握生命法學(xué)的要旨。 
  一、生命社會關(guān)系的內(nèi)涵
  自從類人猿進(jìn)化為類猿人,即人類祖先誕生之后,人們就結(jié)成了一定的社會關(guān)系。這種社會關(guān)系中大量地發(fā)生了與人的生命的孕育、產(chǎn)生、存在、健康相關(guān)的人們之間的社會關(guān)系。
  此方面的人際社會關(guān)系所造成的結(jié)果,大致可以分為以下幾種:其一,因男女交媾而孕育、誕生了新的生命;其二,因勞動、生活時發(fā)生矛盾、沖突、斗毆而致人于傷殘死亡;因氏族、部落戰(zhàn)爭而傷殘死亡;其三,因違反共同勞作、生活的習(xí)慣而導(dǎo)致集體或他人利益受損,被提交氏族、部落大會審判,處以刑罰直至死刑;等等。以上涉及人的生命的社會關(guān)系,可概稱為生命社會關(guān)系。但是,后來這些涉及人的生命的社會關(guān)系,被婚姻關(guān)系、刑事關(guān)系所吸收,已不必也不可能再被納入曾經(jīng)表現(xiàn)為醫(yī)患關(guān)系的“生命社會關(guān)系”范疇。
  此外,還有一種直接與人的生命的孕育、誕生、存在、健康緊密相連的人際社會關(guān)系。這是一種特殊的生命社會關(guān)系,可以見諸“神農(nóng)嘗百草”等的神話傳說。“神農(nóng)”云云,只是一個代表,一種概稱,完全可能代指一批各“嘗百草”以救黎民的當(dāng)時的醫(yī)藥學(xué)家。這樣,這些醫(yī)藥學(xué)家之間也就會形成某種相互學(xué)習(xí)、交流、支援、互助的關(guān)系。這是與前述種種后來不再被指稱為“生命社會關(guān)系”者很不相同的生命社會關(guān)系。這種生命社會關(guān)系有點類似于今天的醫(yī)生與患者的關(guān)系以及醫(yī)生與醫(yī)生的關(guān)系、醫(yī)事科技工作者與醫(yī)生的關(guān)系。這種生命社會關(guān)系,從其產(chǎn)生之日起,便繩繩繼繼,不絕如縷,綿綿亙亙,延續(xù)至今。
  總之,生命社會關(guān)系是指由生命科技活動而發(fā)生,為著生命科技而發(fā)展,可據(jù)以協(xié)調(diào)生命科技勞動者、勞動組織和勞動管理機構(gòu)內(nèi)部關(guān)系及相互關(guān)系,并可據(jù)以協(xié)調(diào)上述各方面與相關(guān)的自然人、法人的關(guān)系,而對人的生命的孕育、產(chǎn)生、存在、健康發(fā)生影響的一種社會關(guān)系。這一定義包含以下幾層意思:
  第一,生命社會關(guān)系是一種社會關(guān)系,而不是自然關(guān)系。
  作為社會關(guān)系,生命社會關(guān)系是“有目的、有意識”地形成的。醫(yī)患關(guān)系也好,生命科技勞動者之間以及他們與自然人、法人的關(guān)系也好,都與是否有利于生命的孕育、產(chǎn)生、存在與健康相關(guān)。不管人們是否認(rèn)識到生命社會關(guān)系的目的性與有意識性,生命社會關(guān)系的“有目的、有意識”的特點,都是一種客觀存在。自然關(guān)系則不同,它是無目的、無意識的盲目存在。
  第二,生命社會關(guān)系是由生命科技活動而發(fā)生的。沒有生命科技活動,就不會有生命社會關(guān)系;停止了生命科技活動,就停止了生命社會關(guān)系。“神農(nóng)嘗百草”就是一種生命科技活動,今天看似幼稚,當(dāng)時卻難能可貴且高超卓越,否則后人也不會頂禮膜拜、尊崇備至。
  由于生命社會關(guān)系是由生命科技活動而發(fā)生的,因此,當(dāng)生命科技活動停止時,生命社會關(guān)系也告終結(jié);當(dāng)生命科技活動發(fā)展時,生命社會關(guān)系也隨之發(fā)展。
  第三,生命社會關(guān)系是為著生命科技的發(fā)展而發(fā)展的。生命社會關(guān)系由生命科技活動而產(chǎn)生,是后者決定前者,但生命社會關(guān)系不是純?nèi)槐粵Q定、被動性的,它的形成與變化,或有利于生命科技的發(fā)展,或阻礙生命科技的發(fā)展。“神農(nóng)嘗百草”,因所得醫(yī)藥的使用而建立起了與患者的生命社會關(guān)系。如果這是一種友好的親密的良性的關(guān)系,當(dāng)可鼓勵神農(nóng)們精益求精,百尺竿頭更進(jìn)一步;而如果形成了敵對的惡性的關(guān)系,則必定打擊神農(nóng)們的積極性。因此,建立良好的醫(yī)患關(guān)系十分重要,不僅可以使醫(yī)生更好地為病員看病,而且可以鞭策他們爭先恐后求新進(jìn)取,掌握更多更好的醫(yī)學(xué)知識與醫(yī)療技能。
  第四,生命社會關(guān)系是協(xié)調(diào)生命科技勞動者、勞動組織、勞動管理機構(gòu)內(nèi)部關(guān)系、相互關(guān)系及他們與自然人、法人關(guān)系的基礎(chǔ)。生命科技的進(jìn)步,舍良好的生命社會關(guān)系(這里分別表現(xiàn)為生命科技勞動者、勞動組織、勞動管理機構(gòu)的內(nèi)部關(guān)系、相互關(guān)系及其與自然人、法人的關(guān)系)無由達(dá)成。生命科技勞動是個體化的勞動,醫(yī)生主刀,藥師配藥,無不以個人行為的方式出現(xiàn)。但這些個體化勞動又是以協(xié)調(diào)為基礎(chǔ)的。沒有護(hù)士的輔助,醫(yī)生開不了刀。甚至沒有電工的供電,服務(wù)員的供水、供氣等等都不行。開刀以后還須用藥。醫(yī)生、藥師等等還脫離不了整個醫(yī)院每一個環(huán)節(jié)的支撐。當(dāng)然,十分重要的是,還必須有病員及其家屬的緊密的及時的全面的配合,否則,往往會事倍功半甚至一事無成、萬事皆休。
  第五,生命社會關(guān)系是對人的生命的孕育、生產(chǎn)、存在、健康產(chǎn)生影響的社會關(guān)系。如果無此影響,則不成其為生命社會關(guān)系,不能稱為生命社會關(guān)系。例如,生命科技勞動者之間實際上還存在師徒、同事等等關(guān)系;如果他們的科技交流或合作建立在一定的經(jīng)濟(jì)利益的基礎(chǔ)上,那么,就可能是與生命社會關(guān)系無涉的一般民事關(guān)系。
  生命社會關(guān)系定義所揭示的五層內(nèi)涵是一個有機聯(lián)系的統(tǒng)一整體,相互依存,相互制約,缺一不可,不能偏廢。
  二、生命社會關(guān)系的外延
  生命社會關(guān)系的外延可求諸生命社會關(guān)系的分類。一般來說,可按生命科技工作者與其工作的對象,即按生命社會關(guān)系的主體的不同,把生命社會關(guān)系分為醫(yī)患關(guān)系與非醫(yī)患關(guān)系。前者指運用生命科技治病的醫(yī)生與患者的關(guān)系;后者指生命科技工作者之間及與他們所在的機構(gòu)之間的關(guān)系。生命社會關(guān)系又可按對它的調(diào)節(jié)方式分為生命行政關(guān)系、生命民事關(guān)系、生命刑事關(guān)系、生命國際關(guān)系。還可有按其他標(biāo)準(zhǔn)劃分的類別。所有這些,都在某種意義上揭示了生命社會關(guān)系的外延;但是同時,又都屬于非本質(zhì)性、特定性的。從本質(zhì)性、特定性的要求出發(fā),可以把生命社會關(guān)系劃分為傳統(tǒng)生命社會關(guān)系與非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系。這一分類,涵蓋了古往今來、古今中外直至未來的一切生命社會關(guān)系。
  近代以來,尤其是20世紀(jì)50年代以來,生命科技得到了迅猛長足的發(fā)展,從而使得生命社會關(guān)系也發(fā)生了巨大的變化。其變化的基本原因在于倫理基礎(chǔ)的演變。因倫理基礎(chǔ)變化而使生命社會關(guān)系分為傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系和非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系兩大類。這與生命法、生命法學(xué)概念的提出有密不可分的關(guān)系。
  追溯淵源,傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系與非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系這兩個相對概念的提出,是由于受到張小紅同志《生命法調(diào)整對象初探》一文的啟發(fā)。在該文中她將“傳統(tǒng)方式下”產(chǎn)生的社會關(guān)系與“非傳統(tǒng)方式下”產(chǎn)生的“特殊社會關(guān)系”、“新型社會關(guān)系”作了明確的區(qū)分。因此,我隨順其意,以“傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系”與“非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系”這兩個概念展開。
  傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系與非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系既然是相對的不同概念,二者自然是有區(qū)別的。其區(qū)別在張小紅君看來主要在于是否“自然”。“自然生育過程”形成的是傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系,對“自然人”“本體”加以治療所形成的是傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系,病理死亡等引致的是傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系;而人工生殖、試管嬰兒等非自然生殖,器官移植等非傳統(tǒng)的延長壽命方法以及安樂死等非傳統(tǒng)的結(jié)束生命方式,所引致的是非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系。這樣加以區(qū)分,是有相當(dāng)說服力的。問題在于何謂“自然”?早期人類的生育、醫(yī)療等等是否真是純“自然”的?德國學(xué)者庫爾特·拜爾茨在考察人類的繁殖問題時指出:“這已經(jīng)純粹是抽象的概念:所謂‘自然’,是指不受人影響的事情。就像人的任何一種別的行為一樣,繁殖基本上不屬于這一概念。雖然,生殖過程——如同其他每個生理過程,有其直至不久之前還無法施加影響的、自然的一面,但從人類歷史的最早時期,人們就以各種各樣的方式介入生殖的事情了。”庫爾特·拜爾茨所稱“各種各樣的方式”包括以下三個方面:一是對繁殖實行不同形式的社會控制;二是對于人的繁殖過程發(fā)生影響的另外一種機制來自控制外部自然界時偶然產(chǎn)生的反作用;三是史前時期隱秘的人類繁殖過程,早已成為有目的的技術(shù)操縱對象。
  基于上述認(rèn)識,庫爾特·拜爾茨認(rèn)為:“基因一生殖工程當(dāng)前的發(fā)展,只是在技術(shù)手段的層面上才算得上是一次‘革命’。如果我們從這種發(fā)展賴以存在的基礎(chǔ)——需求的角度來觀察,應(yīng)該說,把它解釋為進(jìn)化,是直接和間接生殖方面一個長期傳統(tǒng)前后一貫的延續(xù)更為確切。”
  庫爾特·拜爾茨的上述觀點表明,“自然”與“非自然”之間并無雷池相隔,“傳統(tǒng)”與“非傳統(tǒng)”之間也無鴻溝阻斷。實際上,從“自然”到“非自然”,從“傳統(tǒng)”到“非傳統(tǒng)”,如果從進(jìn)化長鏈的兩端來看,區(qū)別當(dāng)然極大;但如果從長鏈本身來看,卻是綿延不絕、環(huán)環(huán)相連、你中有我、我中有你的一個發(fā)展過程。這樣,我們既將“傳統(tǒng)生命社會關(guān)系”與“非傳傳統(tǒng)生命社會關(guān)系”加以區(qū)分,又將二者均置于“生命社會關(guān)系”的大纛之下,也就是順理成章的了。
  既然如此,從傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系到非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系,發(fā)生了怎樣的變化呢?
  三、傳統(tǒng)與非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系的倫理基礎(chǔ)
  生命社會關(guān)系劃分為傳統(tǒng)生命社會關(guān)系與非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系兩大類,其所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn),就是二者有不同的倫理基礎(chǔ)。
  傳統(tǒng)生命社會關(guān)系是建立在這樣的倫理基礎(chǔ)上的:
  第一,發(fā)揚救死扶傷的醫(yī)學(xué)人道主義。在傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)生對處于生命危機中的患者抱何種態(tài)度、負(fù)何責(zé)任,受建立在高尚倫理道德基礎(chǔ)上的輿論制約。醫(yī)學(xué)人道主義形成已久,中外皆然。作為以關(guān)心、同情病人痛楚,并愿為之消除或減緩病痛為宗旨的人道主義,是古今中外皆有的。這在古希臘名醫(yī)希波克拉底的《誓言》中、我國唐代名醫(yī)孫思邈的《千金要方》中以及其他東西方許多著名的醫(yī)德文獻(xiàn)中,都有充分的體現(xiàn)。時至當(dāng)代,救死扶傷、發(fā)揚醫(yī)學(xué)人道主義被提到了更高的地位,幾乎所有國家,當(dāng)然包括我國均有醫(yī)師執(zhí)業(yè)的法律,都將上述內(nèi)容列為最重要的規(guī)范之一。
  第二,“博施濟(jì)眾”、“普救含靈”。這實際上是“救死扶傷,發(fā)揚醫(yī)學(xué)人道主義”的古代版本。指的是以博愛的精神對待一切患病的人,而不計患者的一切條件,不分尊卑貴賤、貧富親疏,一律真心救助。孫思邈在《千金要方》的“大醫(yī)精誠”和“大醫(yī)習(xí)業(yè)”兩篇中強調(diào)“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”,因而對病人應(yīng)“普同一等”、持“大慈側(cè)隱之心,誓愿普救含靈之苦”;“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”。晉代名醫(yī)楊泉,元代名醫(yī)朱丹虛,明代名醫(yī)龔延賢、閔自成等,都在這一方面身體力行,留下了千古美名。
  第三,廉潔清正、作風(fēng)正派。醫(yī)家不能不食人間煙火,收取一定的醫(yī)藥費用乃在情理之中,但應(yīng)廉潔清正,不可貪圖錢財。這已被古代中國醫(yī)家視為重要的道德戒律之一。一些廉潔清正的醫(yī)家事跡,早已被廣泛傳頌并視為醫(yī)界佳話。如“三國”時江西的名醫(yī)董奉,為人治病不收錢財,凡重病愈者以栽杏五棵為酬,輕者一棵,如此數(shù)載,竟得10萬余棵的連片大杏林。他又將每年所收之杏,資助求醫(yī)的窮人。遂留下了“杏林春暖”的歷史佳話。現(xiàn)在不時還能見以“杏林”稱謂醫(yī)生、醫(yī)家的,可見廉潔清正、不貪圖錢財始終是醫(yī)界的基本道德守則。
  醫(yī)事常要觸及人體,因此醫(yī)風(fēng)正派、不得淫邪,就成了對醫(yī)生的道德要求。我國古代醫(yī)典《醫(yī)家五戒十要》、《小兒衛(wèi)生總微論方》等,對此都有論及。明代陳實功的《醫(yī)家五戒十要》中規(guī)定的“凡視婦女及孺婦尼僧等人,必候侍者在旁,防入房視診,倘旁無伴,不得自看”,雖然從今天來看不免過于“封建”,但其中透露出的作風(fēng)嚴(yán)律的精神,至今仍有其積極的、重要的意義。
  第四,精益求精,不斷提高醫(yī)療水平。沒有高超的醫(yī)技,任憑你如何博愛仁慈、清正廉潔,也“無奈小蟲何”。因此,不倦地學(xué)習(xí),精益求精,不斷提高醫(yī)療水平,就成了醫(yī)家的道德自律,也成了公眾對醫(yī)家的道德要求。明代醫(yī)家徐春甫在《古今醫(yī)統(tǒng)》中指出:“醫(yī)本治人,學(xué)之不精,反為夭折。”他十分簡明地闡述了提高醫(yī)術(shù)之所以應(yīng)成為道德規(guī)范的理由。這一點,孫思邈在《千金要方》中的“大醫(yī)精誠”篇中也曾指出過:“學(xué)者必須博及醫(yī)源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫(yī)道已了,深自誤哉!”我國民間口頭指責(zé)那些醫(yī)術(shù)低下、醫(yī)德不良的走方庸醫(yī)為“江湖郎中”,就是社會公眾對醫(yī)生醫(yī)術(shù)的一種道德裁判。
  第五,保護(hù)患者的隱私。希波克拉底在《誓言》中表示:“不管與我的職業(yè)有無關(guān)系,我所耳聞目睹的關(guān)于人們的私生活,我決不到處宣揚,我決不泄露應(yīng)當(dāng)保密的一切細(xì)節(jié)”。1953年的《護(hù)士倫理學(xué)的國際章程》也規(guī)定“護(hù)士對病人的個人情況保密”。我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定:“關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私。”我國臺灣地區(qū)的“醫(yī)師法”規(guī)定,醫(yī)師“對于因業(yè)務(wù)而知悉的他人秘密,不得無故泄露”。這一規(guī)定還載于“助產(chǎn)士法”、“護(hù)理人員法”中,表明了對患者隱私要予以尊重與保護(hù)的道德原則與法律要求。
  以上諸點,都與穩(wěn)定家庭社會關(guān)系不相抵觸,其中有的還直接、間接地有利于維持或加強家庭社會關(guān)系的穩(wěn)態(tài)長存。醫(yī)生的救死扶傷、博施濟(jì)眾、精益求精,可使家庭中患病成員的健康得到保障或除病去疾,這些醫(yī)德要求當(dāng)然對家庭社會關(guān)系穩(wěn)態(tài)的維護(hù)十分有利。而清廉正派、保護(hù)隱私則更直接地關(guān)系到對家庭社會穩(wěn)態(tài)的維護(hù)。明代陳實功的“五戒十要”雖然有失之封建之處,但在當(dāng)時乃至整個封建時代,卻被視為維護(hù)家庭社會關(guān)系的絕對必要的道德戒律。在此基礎(chǔ)上,甚至發(fā)展出了“牽線搭脈”的診斷之術(shù),可見這一戒律在實際醫(yī)療工作中的嚴(yán)格性和嚴(yán)肅性。
  非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系一方面繼承了傳統(tǒng)生命社會關(guān)系所蘊涵的基本倫理道德原則,另一方面又有了創(chuàng)新性的變化。這些創(chuàng)新性的變化有時與傳統(tǒng)倫理觀完全相悖,因而在其確立過程中往往歷經(jīng)激烈的爭論,某些爭論至今未停。主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
  第一,墮胎法所體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)道德的變化。近代以前,世界各國尤其是我國都把“人丁興旺”、“多子多孫”看成是家庭家族興旺發(fā)達(dá)的重要標(biāo)志。傳統(tǒng)生命法當(dāng)然也以此規(guī)范醫(yī)事行為,以保障生命的安全孕育與生產(chǎn)。有關(guān)的醫(yī)德如救死扶傷、博施濟(jì)眾、精益求精等,也圍繞此宗旨發(fā)揮作用。但近代以來由于人口的激增,使得人們在生育問題上的價值觀發(fā)生了重大變化。醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,不僅大大降低了嬰兒死亡率,同時也使墮胎成了簡便安全的事。此外,伴隨著婦女走出家庭,參加社會經(jīng)濟(jì)、政治和文化活動,以及女權(quán)運動興起,也提出了減少生育、計劃生育的普遍需求。這種需求所蘊涵的倫理道德觀卻使新的生命社會關(guān)系變得“史無前例”。這至少表現(xiàn)在以下幾點上:一是新的生命社會關(guān)系實質(zhì)上護(hù)衛(wèi)的不是胎兒的生,而是他(她)的死;二是對家庭的影響不是“兒孫滿堂”而是少生少育;此外,還為婚外孕、未婚先孕以及少女懷孕等嚴(yán)重影響家庭穩(wěn)定的行為作倫理辯護(hù),這種辯護(hù)雖與原先的尊重與保護(hù)隱私傳統(tǒng)有某種相符和呼應(yīng),但與原來的保護(hù)穩(wěn)態(tài)的家庭社會關(guān)系,則南轅北轍了。
  第二,安樂死法所體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)道德的變化。傳統(tǒng)生命社會關(guān)系最重要的倫理基礎(chǔ)是救死扶傷、發(fā)揚人道主義。“救人一命,勝造七級浮屠”被視作宗教教條。救人生命是醫(yī)生的最高天職。這與博施濟(jì)眾、普救含靈等等道德要求,幾近同出一轍。總之,在任何情況下,挽救人命是高于一切的。但安樂死卻對在特殊情況下可以“賜人以死”給予了肯定和支持。這與傳統(tǒng)倫理觀、宗教教條、傳統(tǒng)醫(yī)德是徹底背道而馳的。大概正是因此,迄今為止,全世界還只有荷蘭、比利時二國通過了安樂死的國家立法。此外,美國加利福尼亞州于1957年制定了《自然死亡法》,到1984年已有15個州和哥倫比亞特區(qū)都通過了死的權(quán)利法案;我國臺灣地區(qū)于2000年制定了“安寧緩和醫(yī)療條例”,規(guī)定“為減免或免除末期病人之痛苦……不施行心肺復(fù)蘇術(shù)”,實則支持了安樂死,但這些都不屬“國家立法”,而是地方立法。
  第三,器官移植所體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)道德變化。“身體發(fā)膚,受之父母,損之不孝”,這是中國千年流傳的古訓(xùn)。傳統(tǒng)生命社會關(guān)系也以保護(hù)人們的肢體健全齊備為要。加之在一些宗教文化影響下不少信徒還相信有“來世”,甚至指望死后復(fù)活。這些均導(dǎo)致了傳統(tǒng)倫理道德對肌膚肢體完整性的崇尚,以及對器官移植的否定。而器官移植技術(shù)的發(fā)展卻恰恰反其道而行之。這一技術(shù)的實施,意味著從活體或尸體上摘取器官,移植到另一人的身體上以治病救人。
  器官移植技術(shù)所帶來的新型的社會關(guān)系的形成過程,同樣歷經(jīng)了對傳統(tǒng)倫理道德的反復(fù)抗?fàn)帯]^早論證器官移植合乎道德的是美國學(xué)者肯寧罕。他在《器官移植的道德》一文中針對器官移植的反對者問道:“一個人僅僅為了鄰居的安危,尚可不惜犧牲自己的生命,以自己的器官救人一命為何就不行了呢?!”還有學(xué)者以“整體性”原則論證器官移植的道德可允性,認(rèn)為一個人舍棄一個臟器而成全另一個人的整體生命,乃是道德高尚的表現(xiàn),社會不僅不應(yīng)反對,還應(yīng)贊許之。有意思的是,天主教徒從基督的仁愛精神出發(fā),對器官移植也持贊成的態(tài)度。在經(jīng)過漫長的反反復(fù)復(fù)的論爭之后,許多國家現(xiàn)在終于制定了器官捐贈法與器官移植法。
  第四,人類輔助生殖技術(shù)發(fā)展引起的醫(yī)學(xué)道德變化。人類輔助生殖技術(shù)如人工授精、代理母親等等,如前所說,嚴(yán)重地觸動、改變了既定的家庭社會關(guān)系,比前面所說各項非傳統(tǒng)生命法更嚴(yán)重地挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德。一個單身男子使用代理母親,與單身女子使用AID(異源人工授精),都會破壞一夫一妻制的家庭形式。代理母親供卵、受精、懷孕、生產(chǎn),往往僅是為了以此收取報酬,但卻不撫養(yǎng)孩子。這種商業(yè)化行為以及非傳統(tǒng)生命科技、非傳統(tǒng)生命法對此種行為的支持的出現(xiàn),也是與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德中原有的相關(guān)原則不可同日而語的。
  此外,正在日益迅速發(fā)展的人體克隆技術(shù),更形成了對傳統(tǒng)倫理道德觀的巨大沖擊。
  綜上所述,非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系與傳統(tǒng)生命社會關(guān)系相比較,在倫理基礎(chǔ)上有以下巨大變化:
  第一,傳統(tǒng)生命社會關(guān)系極端重視人的生存,一切均以唯生為上;非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系在重視人的生存的同時,也尊重人的選擇死亡的權(quán)利。
  第二,傳統(tǒng)生命社會關(guān)系以保護(hù)每個人的肌膚肢體的完整為宗旨,即使對死人也不例外;非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系則首肯器官捐贈與移植,以保護(hù)人類的整體生命安全與健康為重。
  第三,傳統(tǒng)生命社會關(guān)系對家庭的血緣關(guān)系高度重視,不允許血緣關(guān)系的絲毫混淆;非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系則在一定的條件下首肯血緣關(guān)系的改變,對非血緣關(guān)系家庭的建立持肯定態(tài)度。
  第四,傳統(tǒng)生命社會關(guān)系高度重視家庭社會關(guān)系的穩(wěn)態(tài),不允許任何動搖家庭社會關(guān)系的舉措,不允許在輩分之間“倫常”問題上動搖家庭社會關(guān)系;非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系則在一定的情況下首肯家庭模式、輩分關(guān)系和家庭社會關(guān)系的人為改變。
  當(dāng)倫理基礎(chǔ)發(fā)生重大的有時甚至可以說是根本性的變化時,生命社會關(guān)系也就十分明顯地可以區(qū)分為變化之前的傳統(tǒng)性與變化之后的非傳統(tǒng)性,也就是分成了傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系與非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系兩個大類。
  四、生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié)
  生命社會關(guān)系既然產(chǎn)生了,就必須使之合理、和諧、良性互動。同一切社會關(guān)系的調(diào)節(jié)一樣,生命社會關(guān)系也可借助行政的、經(jīng)濟(jì)的、道德的、宗教的等等手段加以調(diào)節(jié),其中,法律調(diào)節(jié)是各種調(diào)節(jié)手段中最高、最有力、最具權(quán)威性的手段。生命社會關(guān)系之合理構(gòu)建、和諧發(fā)展,不僅需要良好的科學(xué)的法律調(diào)節(jié),而且需要輔之以道德手段、經(jīng)濟(jì)手段、行政手段。關(guān)于生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié),以下幾個重要問題是首先需要關(guān)注的:
  第一,生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的目的。
  必須明確,生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的目的在于促進(jìn)與保障生命科技的發(fā)展。生命社會關(guān)系之形成,本質(zhì)上就是“為著生命科技的發(fā)展”。但生命社會關(guān)系在其形成過程中,在其存在與發(fā)展的過程中,會受到其他因素的影響,從而導(dǎo)致生命社會關(guān)系的非正常發(fā)展,最終影響生命科技的進(jìn)步。例如良好醫(yī)患關(guān)系是有效醫(yī)療的保證,但若醫(yī)生或患者心術(shù)不正,就無法建立良好的醫(yī)患關(guān)系,當(dāng)然對有效醫(yī)療不利。因此,法律化的醫(yī)德規(guī)范,以及規(guī)范患者行為的法律規(guī)定,就應(yīng)發(fā)揮“糾偏”作用,阻止不正心術(shù)的作用發(fā)揮。又如人類輔助生殖技術(shù)法的目的就是為了理順施行輔助生殖技術(shù)的醫(yī)患雙方的關(guān)系,保證輔助生殖的成功。而若涉及人類輔助生殖技術(shù)的發(fā)展,有關(guān)法律法規(guī)就應(yīng)是旨在協(xié)調(diào)該技術(shù)的研發(fā)、推廣、應(yīng)用過程中生命科技工作者、生命科技研究組織及其管理機構(gòu)的關(guān)系,以及三者與整個社會的關(guān)系。
  有時會出現(xiàn)這樣的情況:立法的目的與結(jié)果在于破壞生命科技工作者與其機構(gòu)的關(guān)系,例如規(guī)定有關(guān)機構(gòu)負(fù)有禁止、不支持生命科技工作者的活動的職責(zé)與權(quán)利。這當(dāng)然不利于生命科技的發(fā)展,也違背了生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的初衷。
  但生命科技與任何其他科技活動一樣,都具有“雙刃劍”的特點。如果是為了防止破壞社會利益的后果出現(xiàn),那又另當(dāng)別論。一些陳舊倫理的衛(wèi)道士出于各種目的,由于各種原因,正拼命阻止有利于某些生命科技發(fā)展的生命社會關(guān)系的形成。因此,強調(diào)生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的目的在于促進(jìn)與保障生命科技的發(fā)展,在當(dāng)今有特別重要的意義。
  第二,生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的探索性。
  科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)大多是在無數(shù)次失敗后才得以成功的,因此,具有探索性強、風(fēng)險性大的特點。這與簡單勞動大不相同,簡單勞動往往是機械的重復(fù),“日出而作,日落而息”,基本上沒有探索性與風(fēng)險性可言。正因如此,與生命科技活動相伴而形成的生命社會關(guān)系的狀況、特點、發(fā)展方向及發(fā)展規(guī)律等,也不易被人們從一開始就清楚而透徹地認(rèn)識。這樣,對有關(guān)調(diào)節(jié)這些社會關(guān)系的手段的認(rèn)識,包括對生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)手段的認(rèn)識,都帶有一定的探索性。不可能設(shè)想、不應(yīng)要求一切生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié)手段,從一開始就十全十美、天衣無縫。美國、英國、日本、德國在20世紀(jì)70—80年代不斷修改DNA分子重組試驗準(zhǔn)則,多者高達(dá)5次,就說明了這一點。
  因為是探索性的,又因為生命科技之“劍”的“雙刃性”,稍一不慎便會給人類帶來巨大的災(zāi)難,所以,最初采取的生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)手段,往往十分謹(jǐn)慎,偏于“保守”,力求穩(wěn)妥。在這類法律手段的保障下,生命科技的進(jìn)一步發(fā)展,使人們對有關(guān)風(fēng)險有了較為全面、深入的認(rèn)識,而相伴發(fā)生的社會交往使有關(guān)社會關(guān)系的詳情細(xì)節(jié)都清晰地顯現(xiàn)出來。這時,也只有這時,才可能制定較為穩(wěn)妥的全面的法律措施。
  生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的探索性,要求立法者與法學(xué)研究工作者密切關(guān)注生命科技的發(fā)展以及生命社會關(guān)系的相應(yīng)改變,以便適時地修正有關(guān)的法律調(diào)節(jié)措施。因此,從大陸法系與英美法系的法律特點來看,以判例法為主要調(diào)節(jié)手段的英美法系,相對而言處于較為有利的地位。英美法系國家面臨新的生命社會關(guān)系,可以較為方便地用判例來調(diào)解矛盾、規(guī)范行為。這是值得大陸法系國家學(xué)習(xí)的。好在兩大法系正處在接近、融合的過程中:大陸法系國家逐漸認(rèn)識到判例法的一些優(yōu)點,正在越來越頻繁地借助判例法來處理法律糾紛;英美法系國家也在仿行大陸法系國家,不時制定成文法以便形成更為穩(wěn)定、權(quán)威的法律調(diào)節(jié)手段。一般社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié)不如生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的探索性強。因此,生命科技的發(fā)展,生命社會關(guān)系的發(fā)展,很可能會在促進(jìn)大陸法系國家更多地更頻繁地借鑒英美法系的判例法制,從而在促成兩大法系的融合方面作出較多的貢獻(xiàn)。
  第三,生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的時效性。
  生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié)有其時效性,可以分為即時性與歷時性兩種形式。最明顯的生命社會關(guān)系的即時性法律調(diào)節(jié),是生命行政法律調(diào)節(jié)。一個時期的生命行政法律調(diào)節(jié)措施,只適用于那個時期,此后便會有新的措施取而代之。某市關(guān)于“中小學(xué)衛(wèi)生保健室”的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),從最初的“面積不小于10平方米”、“要有專人負(fù)責(zé)”、“必備器材應(yīng)包括體重計、身高坐高計、胸圍尺、視力表、血壓計、注射器、體溫表、衛(wèi)生箱”,隨著經(jīng)濟(jì)條件的改善不久即調(diào)整為“具有良好朝向,較好的通訊、采光及水電條件,面積不小于15平方米”,“工作人員應(yīng)具有醫(yī)士以上技術(shù)職稱和相應(yīng)的專業(yè)水平”,“必備器材”則增加了聽診器、屈光檢測鏡、色覺檢查圖、急救包和診察床等。五、生命法與生命法學(xué)
  生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié),以生命法為前提、為基礎(chǔ)。生命法的出現(xiàn),導(dǎo)致生命法學(xué)的形成。生命法學(xué)著重研究生命法的以下問題:
  (一)生命法的定義
  “生命法”與“生命法學(xué)”這兩個概念,最早出現(xiàn)在鄧公平先生主編的《醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)》一書中。該書中有“現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與生命立法”一章,其中第二節(jié)為“生命法的原則”,第三節(jié)為“生命法的若干發(fā)展”。他指出:“至今為止,有關(guān)生命科學(xué)的法律問題,人們總是把它納入倫理的范疇。看來,這樣的研究模式需要轉(zhuǎn)變,因為它模糊了倫理與法律的界限,從而削弱了法律的權(quán)威性。生物技術(shù)的進(jìn)步和新的法律關(guān)系的產(chǎn)生要求生命法律從倫理學(xué)母腹中分娩出來。”他還預(yù)見“現(xiàn)代科技對生命法學(xué)提出的問題很多,估計會越來越多。”由此判斷,鄧公平先生是“生命法”與“生命法學(xué)”概念的發(fā)明者。可惜的是,他僅僅提到了這兩個概念而未加定義,更未作詳論。
  我認(rèn)為,生命法是調(diào)整生命社會關(guān)系的法律。這一定義的內(nèi)涵和外延顯然與既成的關(guān)于醫(yī)學(xué)法、醫(yī)藥衛(wèi)生法、衛(wèi)生法、醫(yī)事法等概念定義的內(nèi)涵與外延有所區(qū)別。
  “生命法”概念及其定義,因其具有相當(dāng)?shù)膹V延性,不僅可以涵蓋傳統(tǒng)的“醫(yī)學(xué)法”、“醫(yī)療法”、“醫(yī)藥法”、“衛(wèi)生法”等,而且可以涵蓋非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié),如關(guān)于器官移植的法律調(diào)節(jié)、安樂死的法律調(diào)節(jié)、基因技術(shù)的法律調(diào)節(jié)、人類輔助生殖技術(shù)的法律調(diào)節(jié)。
  但生命法定義外延的廣闊性不能被理解為無限性。在生命法學(xué)的初步研究中,甚至在醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)的研究中,都出現(xiàn)了越出我們所說的“生命法”范圍的情況。這主要可歸納為以下幾個方面:
  其一,有的同志將“食品衛(wèi)生法”、“環(huán)境保護(hù)法”列入了醫(yī)學(xué)法(即我們所稱的生命法)的范疇。誠然,食品衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)等,與人的生存、健康、長壽有著直接的關(guān)系,食品衛(wèi)生法、環(huán)境保護(hù)法也調(diào)節(jié)生命社會關(guān)系的某些方面,但是,第一,生命法調(diào)節(jié)的是與生命科技相關(guān)的生命社會關(guān)系,如與醫(yī)療衛(wèi)生科技、基因技術(shù)、器官移植技術(shù)等相關(guān)的生命社會關(guān)系,而食品衛(wèi)生法、環(huán)境保護(hù)法主要是涉及有關(guān)方面的管理問題,與保證人的生存、健康長壽的生命科學(xué)技術(shù)關(guān)系較遠(yuǎn);第二,食品衛(wèi)生法、環(huán)境保護(hù)法等已有既定的法學(xué)部門在作研究,生命法學(xué)不介入也無礙。因此,我認(rèn)為以不涉及食品衛(wèi)生法、環(huán)境保護(hù)法等為好。
  其二,有人甚至擬將刑法學(xué)、民法學(xué)中早已深入研究,并由刑法、民法直接調(diào)整的一些方面拉到生命法調(diào)節(jié)的范圍中來,我以為這是不妥當(dāng)?shù)摹@纾瑑扇嘶缕渲幸蝗怂劳觯z警瀆職致囚犯瘐死監(jiān)所;又如制造、販賣、運輸毒品,也被一些醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)工作者列入醫(yī)藥衛(wèi)生法調(diào)節(jié)的范圍。這些當(dāng)然涉及人的生存問題,但它與生命科技無關(guān),且早已由刑法加以規(guī)范,因而生命法不必涉足其間。又有同志擬將男女婚媾也納人生命法的范疇,這同樣不妥,因為這些方面早已有民法、婚姻法在調(diào)節(jié)了。
  我以為,在談到生命法及其定義時,必須把握以下幾個基本點:一是生命法及其定義必須與生命科技、生命社會關(guān)系相關(guān);二是生命法及其定義應(yīng)與醫(yī)療、醫(yī)藥、衛(wèi)生方面的生命社會關(guān)系緊密相連。此外,一般地說,傳統(tǒng)的行政法、民法、刑法業(yè)已介入的領(lǐng)域,生命法就不應(yīng)重復(fù)介入了。當(dāng)然,我國現(xiàn)行刑法特地作了一些新的專門規(guī)定。生命法可以涉及這些方面,但無論如何不能引為重點。以上是顧及生命法的廣延性時必須認(rèn)真注意的兩個方面,既不能過窄,也不能過寬。
  世間萬物都以運動的狀態(tài)存在著。生命法定義必定也動態(tài)地發(fā)展著。生命法定義的動態(tài)發(fā)展最初表現(xiàn)在從“衛(wèi)生法”到“醫(yī)藥衛(wèi)生法”等的變化上。這一變化反映了對當(dāng)時既有的生命社會關(guān)系及其法律調(diào)節(jié)發(fā)展變化的動態(tài)。其重要意義在于:衛(wèi)生法側(cè)重于衛(wèi)生行政管理,表明最初形成的生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)是以行政法律調(diào)節(jié)為主的;隨后才是“醫(yī)藥”方面科技發(fā)展引致生命社會關(guān)系的復(fù)雜化,從而調(diào)節(jié)手段也從行政向民事、刑事方面發(fā)展。但帶有根本性質(zhì)的、真正意義的是從“醫(yī)藥衛(wèi)生法”等等到“生命法”及其定義的出現(xiàn),因為后者劃定了一個遠(yuǎn)比“醫(yī)藥衛(wèi)生法”定義更寬的范圍,即從調(diào)節(jié)傳統(tǒng)生命社會關(guān)系,發(fā)展到了既調(diào)節(jié)傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系,也調(diào)節(jié)非傳統(tǒng)的生命社會關(guān)系。這一變化是由生命科技的進(jìn)步引起的,它引致生命社會關(guān)系變化,從而導(dǎo)致調(diào)節(jié)手段的變化,導(dǎo)致有關(guān)定義內(nèi)涵及外延的變化。
  生命法定義這一變化的本身,也包含著不同的階段。從現(xiàn)有資料看,顯然是人類輔助生殖技術(shù)的法律調(diào)節(jié)、器官移植的法律調(diào)節(jié)等發(fā)生在前,隨后才發(fā)生基因技術(shù)法律調(diào)節(jié)問題,而“克隆人”的法律問題,更只是近幾年的事情。
  對生命法定義的動態(tài)發(fā)展,不僅應(yīng)注意生命科技的最新發(fā)展和生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)的最新需求,從而不失時機地了解、把握定義的內(nèi)涵的最新發(fā)展,而且應(yīng)注意隨著社會的進(jìn)步和歷史的推進(jìn),某些原先為生命法調(diào)節(jié)的內(nèi)容,逐漸被法律規(guī)范所舍棄,變成道德規(guī)范等一般性社會規(guī)范,或以其他部門法規(guī)范加以調(diào)節(jié),生命法可以不再關(guān)顧。近緣血親不得結(jié)婚曾是古代生命法“天字第一號”的內(nèi)在要求和主要規(guī)范。行之既久,在許多國家里已經(jīng)不再是生命法的內(nèi)容;或為婚姻法規(guī)范所替代,生命法不再涵蓋。
  將來生命法定義如何發(fā)展,這是一個實踐問題。當(dāng)代生命科技日新月異,很難預(yù)見一二十年以后生命科技會有怎樣的突破,生命社會關(guān)系會提出什么新的法制需求,有關(guān)的法律調(diào)節(jié)手段會發(fā)生怎樣的變化。
  (二)社會規(guī)范體系中的生命法
  “社會規(guī)范體系”包括社會規(guī)范和技術(shù)規(guī)范兩大部分。在社會規(guī)范體系中,作為科技法的生命法占有特殊的地位。這一特殊地位反映在:其一,生命法同其他科技法一樣,是聯(lián)結(jié)生命技術(shù)規(guī)范和社會規(guī)范的紐帶。生命技術(shù)規(guī)范的技術(shù)性、操作性及規(guī)范人在與自然、與物化智慧關(guān)系中的作用的狹窄性,與社會規(guī)范的非技術(shù)性及調(diào)節(jié)人際社會關(guān)系的復(fù)雜性,本來是互不相涉的。生命技術(shù)規(guī)范作為技術(shù)規(guī)范與社會規(guī)范的概念劃分本身,就表明了各自的獨立性。在人類社會發(fā)展的漫漫長途上,技術(shù)規(guī)范包括生命技術(shù)規(guī)范也曾僅僅是技術(shù)規(guī)范而已。但是,科技法包括生命法的出現(xiàn),尤其是它在近代以來的長足、迅猛的發(fā)展,卻使得大量的技術(shù)規(guī)范——生命技術(shù)規(guī)范變成了社會規(guī)范,成了社會規(guī)范日益豐富的重要源泉。這一方面,無論是民法、刑法還是行政法,都代替不了科技法——生命法的這種紐帶作用。其二,同其他科技法一樣,生命法是社會的規(guī)范體系中最積極、最活躍、最革命的規(guī)范。它不斷吸取生命科技道德規(guī)范之精華,改造成為生命法規(guī)范;它轉(zhuǎn)化生命技術(shù)規(guī)范為生命科技法規(guī);它也不斷吸取民法、行政法、刑法、國際法等實體法以及各種訴訟法——程序法的法律手段,作為自己的調(diào)整生命社會關(guān)系的手段。其法規(guī)內(nèi)容將越來越豐富而永不枯竭;其法規(guī)形式將越來越多樣化而不斷發(fā)展;其調(diào)節(jié)手段將越來越科學(xué)而更加有效。21世紀(jì)將是生物科學(xué)首先是生命科學(xué)世紀(jì),生命科學(xué)的發(fā)展行將徹底改變?nèi)祟惿鐣纳睢⒚婷玻鐣P(guān)系將越出傳統(tǒng)社會關(guān)系的軌道而變得無比復(fù)雜,“不可思議”,因此,生命法作為社會規(guī)范的使命也將變得更加重大、更加神圣。
  對規(guī)范體系的考察,可以幫助我們進(jìn)一步了解生命法的地位。這里所要考察的,有技術(shù)規(guī)范、道德規(guī)范、宗教規(guī)范和習(xí)慣風(fēng)俗同生命法的關(guān)系。
  關(guān)于技術(shù)規(guī)范與生命法的關(guān)系,必須強調(diào)的是,技術(shù)規(guī)范與生命法規(guī)范,存在著一種源與流的關(guān)系。一般地說,技術(shù)規(guī)范是指規(guī)定任命支配和使用自然力、勞動工具、勞動對象的行為規(guī)范。生命技術(shù)規(guī)范則是指規(guī)定人們在生命科技活動中使用自然力、勞動工具和勞動對象的行為規(guī)則。這里的“勞動對象”主要是指人體,即生命科技活動——醫(yī)事活動所指向的對象——人體。在生產(chǎn)力水平低下,科技不發(fā)達(dá),對生命的孕育、生產(chǎn)、生存、健康知識知之甚少、要求低下的情況下,人們只是在極有限的范圍內(nèi)使用自然力和生命科技——醫(yī)療工具,因而,簡單的約定就可防止技術(shù)危險了。但當(dāng)生命科技急劇發(fā)展、生命科技活動變得極端復(fù)雜的近現(xiàn)代,小小的技術(shù)操作錯誤,往往可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不可彌補的損害。這樣,以法律賦予技術(shù)規(guī)范以強制性,對違反技術(shù)規(guī)范給予重懲的預(yù)警,就變得十分重要了。于是大批大批的技術(shù)規(guī)范就源源不斷地轉(zhuǎn)化成了法律規(guī)范,技術(shù)規(guī)范與生命法就成了源與流的關(guān)系。
  科技道德包括生命科技道德是一般道德的重要組成部分,也是后者的新發(fā)展。生命法與道德規(guī)范的關(guān)系,既表現(xiàn)在它與生命科技道德的關(guān)系上,也表現(xiàn)在它與一般道德的關(guān)系上。生命科技道德與生命法之間存在著“雙向流動”的關(guān)系:某些生命科技道德被賦予法律約束力從而成為生命法律義務(wù),成為生命法律規(guī)范的一部分;而某些生命法律義務(wù)一旦成為人人能自覺遵守的行為規(guī)范,因而不再需要加以特別規(guī)定,就會逐漸退出生命法的領(lǐng)地。一般道德與生命法的關(guān)系,則是一種“共變性”:一些生命法規(guī)對于誠實、信用、友愛、互助等一般道德規(guī)范的模范遵守,也有助于特定的與生命法同類規(guī)范的貫徹實施。因此,一般道德規(guī)范與生命法規(guī)范之間,存在著互相制約、互相促進(jìn)、相輔相成的共變關(guān)系。
  生命法與宗教規(guī)范的關(guān)系。生命法規(guī)范建立在高度嚴(yán)格地尊重科學(xué)的基礎(chǔ)上,有神論、男尊女卑、宗法關(guān)系、宗派關(guān)系等等,與之無緣,為其絕對排斥。生命法規(guī)范與宗教規(guī)范是互不相容的;而且,許多生命法規(guī)范的確立,往往是戰(zhàn)勝宗教規(guī)范的結(jié)果。墮胎法、人工授精法、安樂死法的制定,都經(jīng)歷或還在經(jīng)歷著與宗教偏見的斗爭。關(guān)于基因技術(shù)發(fā)展的法律促進(jìn),關(guān)于克隆技術(shù)發(fā)展的法律保障,現(xiàn)在正經(jīng)受著宗教界陋習(xí)的頑固阻撓。關(guān)注生命法與宗教規(guī)范的關(guān)系,為生命法的發(fā)展而與宗教偏見、宗教陋習(xí)作堅持不懈的斗爭,是生命法學(xué)工作者的永恒使命。
  人類的風(fēng)俗習(xí)慣,精粗不一,良莠共存。封建迷信有礙生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié);誠實淳樸的民風(fēng),卻有利于生命法的實施。“黃道吉日”的教條,男尊女卑的習(xí)俗,無疑對生命法規(guī)范的實施不利,對生命社會關(guān)系的合理調(diào)節(jié)有害。因此,生命法規(guī)范的實施,在排除不良習(xí)俗對合理調(diào)節(jié)生命社會關(guān)系的干擾方面,有重大的意義和重要的作用。生命法與習(xí)俗相比,前者無疑應(yīng)占高級的起指導(dǎo)與規(guī)范作用的地位。習(xí)俗之于生命法,無疑應(yīng)“順之者存,逆之者亡”。當(dāng)然,這有一個過程,不可操之過急。
  (三)生命法的特征
  生命法的特征取決于以下幾種因素:一為生命法的調(diào)整對象;二為與生命科技發(fā)展的緊密聯(lián)系;三為生命法倫理基礎(chǔ)的動態(tài)演變;四為生命法的調(diào)節(jié)手段。在這些因素的共同影響下,生命法具有某些與一般法所不同的或不盡相同的特征,主要見諸以下幾個方面:
  1.本質(zhì)上的社會性。
  生命法作為科技法,是對在生命科技活動中產(chǎn)生、為生命科技發(fā)展服務(wù)的生命社會關(guān)系進(jìn)行調(diào)節(jié)的法律規(guī)范,其使命是保障人體的孕育、生產(chǎn)、生存、健康的安全與愉悅,因此它的社會性本質(zhì),是顯然地毋庸置疑的。
  論者或謂:在剝削階級占統(tǒng)治地位的社會里,統(tǒng)治階級依仗其政治權(quán)力,使自己獨享或厚享優(yōu)裕的醫(yī)療、藥品資源,因此,其時的生命法的本質(zhì)不能不是它的階級性。
  對此,必須澄清這樣幾點認(rèn)識:其一,統(tǒng)治階級厚享優(yōu)裕醫(yī)藥資源的法律保障,并非是生命法的職掌。那是由諸如刑法、行政法和民法的某些規(guī)范綜合調(diào)節(jié)的。其二,生命法一視同仁地行使保障人體的孕育、生產(chǎn)、生存、健康的安全與愉悅的職責(zé)。即使是對“戰(zhàn)俘”或“極為反動”的人,也要發(fā)揚人道主義,更遑論其他的人。至于部分人以其權(quán)力剝奪他人的生命權(quán)、身體權(quán)與健康權(quán),剝奪他人的醫(yī)療衛(wèi)生權(quán),這基本與生命法本身無涉。其三,生命法對促進(jìn)生命科技的發(fā)展有極其重要的作用,以器官移植法對器官移植技術(shù)發(fā)展的激勵,基因技術(shù)法對基因技術(shù)進(jìn)步的促進(jìn),所得益的是整個社會,是全人類。正因如此,生命法的本質(zhì)在于它的社會性的觀點,是無可懷疑的。
  承認(rèn)生命法的社會性本質(zhì),有重要的立法上的、法學(xué)研究上的意義。毋庸諱言,西方發(fā)達(dá)國家的生命法,無論在立法還是在司法方面,都已取得了豐富的經(jīng)驗。只有承認(rèn)生命法的社會性本質(zhì),我們才可能較為順利地在立法上采取法律移植措施,才可能與西方國家的學(xué)者進(jìn)行卓有成效的、有實際意義的交流,從而加快我國生命立法進(jìn)程,為造福我國人民服務(wù)。
  2.立法上的預(yù)期性。
  所有的立法都帶有某種預(yù)期性,都可說是在一定程度上的“超前立法”。但這里的“預(yù)期”與“超前”都已有了比較穩(wěn)固的基礎(chǔ),并不意味著“超前”的立法“預(yù)期”建立新的社會關(guān)系或準(zhǔn)備調(diào)整可能出現(xiàn)的某種社會關(guān)系。正如馬克思曾經(jīng)指出過的那樣:“……其實,只有毫無歷史知識的人才不知道:君主們在任何時候都不得不服從經(jīng)濟(jì)條件,并且從來不能向經(jīng)濟(jì)條件發(fā)號施令。無論是政治的立法或市民的立法,都只是表明和記載經(jīng)濟(jì)的要求而已。”恩格斯贊成并更為具體地表述過馬克思的上述觀點,他在《論住宅問題》一文中寫道:“在社會發(fā)展某個很早的階段,產(chǎn)生了這樣一種需要:把每天重復(fù)著的生產(chǎn)、分配和交換產(chǎn)品的行為用一個共同的規(guī)則概括起來,設(shè)法使個人服從生產(chǎn)和交換的一般條件。這個規(guī)則首先表現(xiàn)為習(xí)慣,后來便成了法律。”也就是說,一般的法,都是對既成的社會關(guān)系包括經(jīng)濟(jì)關(guān)系的記錄,是對這些久已形成為行為規(guī)則的社會關(guān)系的肯定。這樣,得到法律肯定的社會關(guān)系便成了規(guī)范人們調(diào)整這類社會關(guān)系的偏差的準(zhǔn)則。奴隸社會末期,封建制的社會關(guān)系在奴隸社會的母腹內(nèi)發(fā)展并逐漸成熟,導(dǎo)致封建地主階級奪取政權(quán),并憑借政權(quán)制定法律,肯定成熟了的封建制社會關(guān)系,使之成為調(diào)節(jié)封建社會關(guān)系的準(zhǔn)則。這對封建制的行政法、民法、刑法、訴訟法等來說,東方與西方,外國與中國,都是如此。封建社會末期,資本主義社會關(guān)系在封建社會的母腹內(nèi)發(fā)展并逐漸成熟。資產(chǎn)階級奪取政權(quán)之后,仿效封建地主階級的辦法,立法以肯定資本主義社會關(guān)系,使之成為調(diào)節(jié)資本主義社會關(guān)系的行為準(zhǔn)則,這同樣在資本主義的行政法、民法、刑法、訴訟法等中得到明顯的反映。由此可見,一般的法,都帶有“滯后性”。
  作為科技法的生命法的立法則不同。由于人的生命只有一次,因此,古往今來,東西中外,各國人民無不把生命看作最寶貴的,一切與生命孕育、生產(chǎn)、生存、健康相關(guān)的行為,都被審慎而又審慎地對待。因此,生命立法的預(yù)期性或者超前性,不但自然地成了它的重要特點之一,而且,其“預(yù)期”與“超前”是比一般立法更名副其實的,因為它的宗旨即是規(guī)范新型的、尚未成熟的甚至尚未出現(xiàn)過的社會關(guān)系。
  生命立法的預(yù)期性意味著它不像一般立法那樣是“把每天重復(fù)著的……行為用一個共同的規(guī)則概括起來……”,也就是說,往往不是生命科技行為包括醫(yī)事行為在前而立法在后,而是立法在前、科技與醫(yī)事行為在后。這在非傳統(tǒng)社會關(guān)系、非傳統(tǒng)生命關(guān)系的立法來說,尤其是如此。生命法所調(diào)節(jié)的生命社會關(guān)系,是正在形成但尚未定型、已經(jīng)產(chǎn)生一定法制需求但又往往不太明確的社會關(guān)系。當(dāng)出現(xiàn)這類“不太明確的”、“尚未定型的”社會關(guān)系時,就以制定有關(guān)生命法的辦法,使這種社會關(guān)系定型化,使它的法制需求明確化。也就是以生命法來促進(jìn)新的生命社會關(guān)系的確立,并保障它正常發(fā)展;或者相反,以生命法來阻止新的生命社會關(guān)系的確立,禁止它的發(fā)展。后者如曾有一度到處風(fēng)行的以克隆技術(shù)法來制止克隆技術(shù)發(fā)展,阻止克隆技術(shù)可能引致形成的人際關(guān)系的出現(xiàn)。
  這里,最為關(guān)鍵的是,生命法所促進(jìn)并保障其正常發(fā)展的生命社會關(guān)系,必須是有利于生命的孕育、生產(chǎn)、生存與健康發(fā)展的。
  由于生命法是用以調(diào)節(jié)生命社會關(guān)系的,因此,它的預(yù)期性,在相當(dāng)大的程度上表現(xiàn)為保守性,以保障生命的安全、健康為第一宗旨,任何危及生命安全與健康的可能,都會被立法所排除、所預(yù)防。
  生命法立法的預(yù)期性與保守性,在當(dāng)代生命科技高速發(fā)展的情況下,顯得更突出、更加重要了。從當(dāng)下來說,最明顯的例證莫過于關(guān)于克隆技術(shù)的立法。由于克隆技術(shù)的發(fā)展必定導(dǎo)致生殖性克隆,即導(dǎo)致人體的復(fù)制,從而引起人類社會的“混亂”,引起固有倫理的顛覆,所以,舉凡各國有關(guān)克隆技術(shù)的立法,無不以一個“禁”字當(dāng)頭。總之,基因技術(shù)、克隆技術(shù)的發(fā)展,一方面十分有利于疾病治療,另一方面又十分可能帶來巨大風(fēng)險。為此,就必須制定相關(guān)的法律,極為審慎地控制基因技術(shù)、克隆技術(shù)的發(fā)展。其預(yù)期性與保守性也就不期然而然了。但是,預(yù)期性并不只是包含保守性,它也完全可以包含激勵性。
  3.內(nèi)容上的倫理性。
  一切法律在內(nèi)容上都有一定的倫理性,無倫理則無法。生命法與一般法不同的是,它的倫理性有兩個特點:一是它的倫理性特別強;二是從傳統(tǒng)生命法到非傳統(tǒng)生命法,其倫理基礎(chǔ)起了質(zhì)的變化。一般法的發(fā)展幾乎是以某種倫理觀為其永恒的支點。“殺人者死,傷人及盜抵罪”的倫理基礎(chǔ),從劉邦進(jìn)咸陽“與秦民約法三章”起,至今而無所改就是明證。
  中國法律傳統(tǒng)的一個重要特點便是倫理入法。但生命法立法,不僅中國、東方,而且西方各國,也無不以倫理人法為其內(nèi)容上的重要特點。這種耦合,是值得詳加研究的。
  生命法內(nèi)容上的倫理性,古來如此。《漢書》記載,漢代的名醫(yī)淳于意有時故意不給病家治病而致病家怨恨,漢文帝曾下令押赴長安處死。刑事法律不會對不加害者給予懲處,民事法律也不會因拒絕交易而加懲處。但淳于意一未加害病家,二未收取病家金錢而不提供服務(wù),因此,漢文帝之下令處死淳于意的依據(jù),僅僅是從淳于意“見死(病)不救(治)”出發(fā)的,此一處死詔令,即是以倫理入法了。唐代曾嚴(yán)著醫(yī)律以制庸醫(yī),規(guī)定凡醫(yī)師處方用藥須注明藥物的主治、分量和冷熱、遲速或針刺,如果處方用藥及針刺錯誤而致殺人者,處徒刑兩年半。唐律還規(guī)定對醫(yī)藥不精的人采取嚴(yán)厲措施直至處死。
  生命法內(nèi)容上的倫理性,在當(dāng)代的非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系法律調(diào)節(jié)問題上表現(xiàn)得最為突出。墮胎法方面的爭論,在很大程度上是對墮胎問題的倫理觀分歧引起的。20世紀(jì)50年代以前,美國各州大多立法禁止墮胎,認(rèn)為墮胎是犯罪行為,直至60年代,關(guān)于墮胎的倫理和法律的爭論,在美國始終不斷。1964年,美國發(fā)生了麻疹傳染病的迅速流行,由于麻疹會影響胎兒的正常成長,于是墮胎自由又被公眾熱切關(guān)注。不久,美國的一些司法機構(gòu)確認(rèn):如果一個持執(zhí)照的醫(yī)生認(rèn)為繼續(xù)妊娠有害母親的身心健康,或者新生兒可能有嚴(yán)重身體缺陷,或者曲強奸、亂倫等引致妊娠,即可經(jīng)一個有關(guān)的委員會批準(zhǔn),在一個其認(rèn)可的醫(yī)院中實施人工流產(chǎn)。這些規(guī)定,尤其是“由強奸、亂倫等引致妊娠”而允許墮胎,是十分明顯的倫理人法的結(jié)果。
  人類輔助生殖技術(shù)——人工授精、借腹懷胎、代理母親、“精子銀行”以及如今爭論得沸沸揚揚的“克隆人”問題,其爭論的核心問題,都在于倫理與法律的沖突。有關(guān)的立法,基本上都是一定倫理觀的體現(xiàn)或不同倫理觀的妥協(xié)。“試管嬰兒”及其他的人類輔助生殖技術(shù)方面的立法,都是不同倫理觀妥協(xié)的結(jié)果。
  4.功能上的激勵性。
  生命法的法律功能,涵蓋了組織功能、懲戒功能與激勵功能三個方面。有關(guān)生命科技發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的生命法,以組織功能為其主要特點;有關(guān)毀損人的生命孕育、生產(chǎn)、生存、健康方面的生命法,突出了它的刑事制裁功能。但總體來看,生命法的功能,以其激勵性為主要特點:激勵以高尚的醫(yī)德、高超的醫(yī)術(shù)去解除病患者的痛苦;激勵人們?nèi)スタ艘粋又一個生命科學(xué)技術(shù)的難題,從而為人的孕育、生產(chǎn)、生存、健康提供更加切實有效的助益與保障;等等。
  法的歷史發(fā)展過程證明,從法產(chǎn)生之日起即有激勵性規(guī)定。而后綿綿亙亙的立法長途中,激勵性的規(guī)定也繩繩繼繼,不絕如縷。直到近代,專利法、著作權(quán)法等的誕生,則是激勵法發(fā)展的里程碑。因為這些法律是整體性的激勵法。現(xiàn)在,激勵法出現(xiàn)得越來越多了。法律史將以激勵法占主導(dǎo)地位而大轉(zhuǎn)折并從此走向逐漸消亡的道路。
  在法的大家族中,生命法尤其是非傳統(tǒng)的生命法,對法的激勵功能是情有獨鐘的。器官移植法就是對器官移植的激勵。獻(xiàn)血法是對無償獻(xiàn)血的激勵。1907年美國頒布的《優(yōu)生法》,1948年日本頒布的《優(yōu)生保護(hù)法》等,都是對“優(yōu)生”的激勵。充分重視生命法的激勵性特點,對促進(jìn)生命科技的發(fā)展從而對保護(hù)人的孕育、生產(chǎn)、生存、健康起巨大的作用。
  但是,生命法立法激勵,必須有三個前提:一是所激勵者是促進(jìn)先進(jìn)生產(chǎn)力、先進(jìn)文化發(fā)展的;二是已有確切的保證,可以避免生命科技“雙刃劍”負(fù)面“劍鋒”危害人類的危險;三是倫理阻力已減弱到一定程度,足以排除所激勵者的前進(jìn)障礙。
  (四)生命法學(xué)體系
  除上述生命法的內(nèi)涵外延、地位、特征之外,生命法的原則以及生命立法、司法、執(zhí)法、守法,生命法體系及生命法的動態(tài)發(fā)展規(guī)律等,也是生命法學(xué)的主要研究內(nèi)容。囿于篇幅,這里略述生命法體系的一兩個問題。
  綜觀今日世界的生命法,可以認(rèn)為,它由兩大部分組成:一是調(diào)節(jié)傳統(tǒng)生命社會關(guān)系的法律法規(guī);一是調(diào)節(jié)非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系的法律法規(guī)。
  為行文與理解的方便,以下簡稱調(diào)節(jié)傳統(tǒng)生命社會關(guān)系的法律法規(guī)為“醫(yī)事生命法”或“傳統(tǒng)生命法”,它包括人們習(xí)慣稱謂的“醫(yī)藥法”、“醫(yī)藥衛(wèi)生法”、“醫(yī)療法”、“醫(yī)療衛(wèi)生法”、“衛(wèi)生法”等;簡稱調(diào)節(jié)非傳統(tǒng)生命社會關(guān)系的法律法規(guī)為“新型生命法”或“非傳統(tǒng)生命法”,它包括“人類輔助生殖技術(shù)法”、“墮胎法”(“人工流產(chǎn)法”)、“安樂死法”、“人體實驗法”、“腦死(判定)法”、“器官移植法”、“器官捐贈法”、“基因技術(shù)法”、“克隆人法”(或“禁止克隆人法”)等。
  醫(yī)事生命法與新型生命法有其交叉的部分。如器官移植的目的在于醫(yī)療,因此,器官移植法與醫(yī)事法是不能截然劃分作完全獨立、互不聯(lián)系的法律的。但總體來說,新型生命法在所調(diào)節(jié)的生命社會關(guān)系方面,與醫(yī)事法所調(diào)節(jié)的生命社會關(guān)系確有極大的不同,這是不言自明、一目了然的。
  除在所調(diào)整的生命社會關(guān)系方面有重大區(qū)別外,醫(yī)事生命法與新型生命法還有如下不同:其一,醫(yī)事生命法較之新型生命法,在較大的程度上是滯后性立法,而新型生命法是預(yù)期性立法。一般來說,是先有某些醫(yī)事行為,包括醫(yī)事管理行為、醫(yī)事侵權(quán)行為和業(yè)已流行的規(guī)范這些行為的習(xí)慣性辦法包括試辦的管理機構(gòu)等,而后立法肯定其中的成功經(jīng)驗,從而形成一些具體的醫(yī)事法。而新型生命法則基本上屬于預(yù)計會形成某種從未有過的生命社會關(guān)系并預(yù)計到可能出現(xiàn)的法制需求,從而作預(yù)期性的立法,或肯定或否定這些社會關(guān)系及法制需求。其目的,在相當(dāng)大的程度上是“未雨綢繆”、“以防不測”。其二,醫(yī)事生命法大多為對運用業(yè)已成熟的醫(yī)藥科技于醫(yī)事的行為進(jìn)行規(guī)范;新型生命法則大多為對發(fā)展新型生命科技并運用于改善生命的孕育、生產(chǎn)、生存、健康的工作進(jìn)行規(guī)范。這些工作包括兩個方面:一為發(fā)展生命科技;二為運用新型生命科技于改善生命的孕育、生產(chǎn)、生存與健康。
  醫(yī)事生命法與新型生命法之所以共同組成了生命法體系,是由于二者有一些基本的共同點,主要是:其一,二者都是用以調(diào)節(jié)生命社會關(guān)系的;其二,其最終目的都在于造福人類的孕育、生產(chǎn)、生存與健康;其三,在社會關(guān)系調(diào)節(jié)、立法宗旨等方面,都有別于民法、刑法、行政法、訴訟法、國際法,也有別于其他科技部門法,雖然二者與這些法都有某些方面的交叉。
  醫(yī)事生命法主要包括醫(yī)療法、醫(yī)藥法、衛(wèi)生法等;醫(yī)師法、護(hù)士法、藥師法、營養(yǎng)師法等;醫(yī)事糾紛法、藥害救濟(jì)法等;醫(yī)政管理機構(gòu)法、藥政管理機構(gòu)法、衛(wèi)生組織和管理法、醫(yī)藥機構(gòu)法等;其他如生育和人口政策法、健康保險與衛(wèi)生保險法、醫(yī)衛(wèi)教育法、醫(yī)衛(wèi)統(tǒng)計法、醫(yī)衛(wèi)檔案法等。
  上述各醫(yī)事生命法之下,還有層次更低的部門法。如醫(yī)師法包括醫(yī)師資格法、醫(yī)師執(zhí)業(yè)法、醫(yī)師懲戒法等,牙醫(yī)法、物理治療師法、職能治療師法、醫(yī)事放射師法等;衛(wèi)生法有公共衛(wèi)生法、初級衛(wèi)生保健法、婦嬰保健法、家庭衛(wèi)生法、老年人保健法、口腔保健法、精神衛(wèi)生法、優(yōu)生保健法、全民健康法等。
  新型生命法主要包括人類輔助生殖技術(shù)法,人體實驗法,墮胎法(人工流產(chǎn)法),腦死(判定)法,安樂死法,器官移植法,器官捐贈法,基因技術(shù)法,克隆人法等。
  上述各部門新型生命法還可細(xì)分為層級更低的生命法,如人類輔助生殖技術(shù)法即可分試管嬰兒法、人工授精法、人工授卵法、代理母親法、人類輔助生殖技術(shù)促進(jìn)法、人類輔助生殖技術(shù)管理法等。由于新型生命法問世日短,而其前途卻還有很長的路要走,也就是要不斷面對新出現(xiàn)的法制需求予以立法處理,因此,新的分支還會不斷出現(xiàn)。
  以上是按照傳統(tǒng)與非傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)對生命法作劃分從而探討生命法體系的結(jié)果,但還可按其他的標(biāo)準(zhǔn)來劃分生命法。實際上,生命法還有其他許多形式,這些其他形式的生命法是很難按傳統(tǒng)與非傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分的。例如可把全部生命新科技的基礎(chǔ)性立法按其功能劃分為生命科技評估法、生命科技獎勵法、生命科技勞動法、生命科技標(biāo)準(zhǔn)法、生命科技機構(gòu)法、生命科技管理機構(gòu)法等;以生命法所調(diào)節(jié)的不同生命社會關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn)劃分為生命行政法、生命民事法、生命刑事法、生命訴訟法、生命國際法等。此外,還可列入關(guān)系性生命法,如合同法、專利法、稅法、科技轉(zhuǎn)讓法、科技引進(jìn)法等。這些部門法都不專屬于生命法,但它的許多條款與生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié)關(guān)系十分密切,為生命法實施所不可或缺,所以也應(yīng)十分重視。
  關(guān)于生命法體系問題,還應(yīng)注意以下幾點:
  其一,迄今為止,我們還只能大體確定一個生命法的框架,不可能也沒有必要將它的全部細(xì)枝末節(jié)都詳盡地描述出來。
  其二,生命法體系是一個動態(tài)的復(fù)雜系統(tǒng),它隨著生命科技日新月異的發(fā)展,隨著生命社會關(guān)系的日益復(fù)雜化而動態(tài)有序地發(fā)展變化。大約50年前,新型生命科技及相伴形成的新型生命社會關(guān)系大體了無影跡,因而其時以傳統(tǒng)的生命法即醫(yī)事生命法即可應(yīng)對調(diào)節(jié)傳統(tǒng)生命社會關(guān)系的需求;現(xiàn)在則完全不同了。尤應(yīng)注意的是,生命科技正以加速度飛躍發(fā)展,一日千里的進(jìn)步常常令人眼花繚亂;它所引起的生命社會關(guān)系的變化也常出人意外,因此,生命法的演變也當(dāng)加快速度以求適應(yīng)。而這,對我們完整詳盡勾畫生命法體系的企圖也會成為障礙。
  其三,生命法體系應(yīng)是立體的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),而不是平面式的樹狀縱剖結(jié)構(gòu)。具體來說,在生命法體系中,具體的生命法部門可能是關(guān)系重疊、功能多重、聯(lián)系廣泛的生命法體系之網(wǎng)上的某個關(guān)節(jié)點,而不是樹狀縱剖平面圖上的與其他枝葉了不相干的一枝。例如衛(wèi)生法既可看成是一種獨立的部門生命法,但它又包含許多分支,其中有的用來調(diào)節(jié)衛(wèi)生行政關(guān)系,有的用來調(diào)節(jié)衛(wèi)生民事關(guān)系,有的用來調(diào)節(jié)衛(wèi)生國際關(guān)系;有的屬于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)法,有的屬于衛(wèi)生財務(wù)法,有的屬于衛(wèi)生激勵法等。因此,衛(wèi)生法既可單獨列為生命法體系的一支,又可與其他生命部門法交叉地成為生命法體系之網(wǎng)中的一個點。這網(wǎng)中之點,四通八達(dá)地與其他各點都有緊密的形式聯(lián)系和密切的內(nèi)在關(guān)系。
  其四,公共衛(wèi)生體系的法制化將逐漸成為狹義生命法體系的一個重要組成部分。經(jīng)歷了2003年抗擊“非典”的斗爭,我國政府對公共衛(wèi)生體系體制化建設(shè)的重視,提到了一個新的高度。據(jù)新華社報道,2004年全國疾病預(yù)防控制體系建設(shè)共有2425個項目,主要改、擴建省、市、縣級疾病預(yù)防控制中心,其中納入國家建設(shè)1589個項目,地方自建項目836個;總投資116億元。到2004—年8月底,已有2147個項目開工建設(shè),占項目總數(shù)的88.5%。突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)共安排2360個項目,主要建設(shè)各級急救中心、傳染病醫(yī)院和病區(qū),用于土建總投資60.85億元。到8月底,已有1037個項目開工,占44%。在抓好基礎(chǔ)建設(shè)的同時,全國衛(wèi)生系統(tǒng)狠抓突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機制建設(shè)。各地成立了衛(wèi)生應(yīng)急處理協(xié)調(diào)機構(gòu),明確職責(zé),建章立制,組織協(xié)調(diào),規(guī)范應(yīng)急處理工作。為了及時掌握重大傳染病疫情動態(tài),衛(wèi)生部門定期組織專家分析疫情,探索建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),衛(wèi)生部會同有關(guān)部門擬定了《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》,各地也組織制定了各類應(yīng)急預(yù)案。為了提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,加強公共衛(wèi)生體系建設(shè),各地抓住機遇,全面推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,把衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)納入政府公共衛(wèi)生體系建設(shè)整體考慮、統(tǒng)籌規(guī)劃。一年來,衛(wèi)生監(jiān)督體制改革取得了階段性進(jìn)展。截至2004年底,全國31個省、自治區(qū)、直轄市都已建立了省級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),全國超過80%的地(市)和超過50%的縣(區(qū))成立了衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),為加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。
  成績是巨大的,但公共衛(wèi)生體系法制建設(shè)方面存在的困難和問題仍然不少。我國正面臨艾滋病防治的嚴(yán)峻形勢,但艾滋病防治的法律法規(guī)還不健全;公眾對虛假醫(yī)療廣告、假冒偽劣食品藥品泛濫成災(zāi)極為憤慨,但直至目前,對策還停留在政府要員的言辭痛斥和人大代表、政協(xié)委員關(guān)于要求制定食品安全法等的緊急吁求上。
  我們一定要站在重視整個生命法制體系建設(shè)的高度上,發(fā)展生命法學(xué),力求盡快、盡早、盡善、盡美地實現(xiàn)生命社會關(guān)系的法律調(diào)節(jié)!

責(zé)任編輯:馬毓晨
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